第二节医疗废物.ppt
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1、第二节 医疗废物管理条例 Medical Waste Control Regulations,Teaching requirements :,Terms,医疗废物( Medical Waste ) 感染性废物Infectious waste 病理性废物Pathological waste 损伤性废物Traumatic waste 药物性废物Medicine waste 化学性废物Chemical waste 法律责任(legal responsibility ) 行政责任(Administrative Responsibility ) 民事责任(Civil Libability ) 刑事责任(
2、Criminal Responsibility ),一、制定医疗废物管理条例背景Background,医疗废物引发的污染与伤害事件Injury event,1955年 印度 医疗废物污染水源 戊肝暴发 35000人发病 1987年 美国印第安纳 儿童玩耍废弃针头 1988年 美国缅因州至佛罗里达州海岸 医疗废物冲上岸 海滩关闭 1989年 日本三重县医院 针头刺伤 感染乙肝 1998年 柬埔寨 拾荒者拿走包装废物的塑料袋 红疹、 头晕、眼花 2003年 中国北京 儿童被硝酸甘油烧伤,安徽阜南县儿童儿童拿废弃注射器当玩具,河北石家庄市医用垃圾成生活用品,2001年3月,浙江省某村将大量用后的一次
3、性注射器、输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。 2002年2月,多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。 2002年,国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题,会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。,国际有关医疗废物管理情况的研究,1、法律法规方面 WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议 美国于1988年11月1日通过了医疗废弃物管理法案(MWTA) 日本1991年颁布医院废弃物处理法 印度于1998年颁布生
4、物化学废料管理及处理法规(EPA),立法宗旨purpose of legislation,加强医疗废物的安全管理 防治疾病传播 保护环境 保障人体健康 2003.6国务院颁布医疗废物管理条例,二、医疗废物的定义Definition,医疗废物: 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。 相关活动:卫生行业、医学院校、生物实验室、动 物实验室的实验活动。 医疗废物形态:固体、气体、液体。 该定义来自医疗废物管理条例2003年6月16日颁布实施,三、医疗废物的分类classification,医疗废物分类目录2003年10月10日
5、卫生部、国家环保总局联合发布 医疗废物分类: 感染性废物Infectious waste 病理性废物Pathological waste 损伤性废物Traumatic waste 药物性废物Medicine waste 化学性废物Chemical waste,医疗废物分类classification,感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、引流棉条、纱布、一次性使用卫生用品、医疗用品、医疗器械 医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人的生活垃圾 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 废弃医学标本 废弃的血液、血
6、清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物,感染性医疗废物,医疗废物分类,病理性废物: 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、器官等。,死胎:医疗废物?处分权归谁?,“我的孩子还有用,他们怎么能说是废物?死胎就能随便扔吗?”在北京市丰台区人民法院的法庭上,作为原告的彩献宝向被告北京某医院发出了质问,也问出了中国首例死胎处置权归属案。2005年2月5日,彩献宝的妻子焦霞怀孕7个多月,在北京市大兴区的一家私人诊所治疗感冒20天后,焦霞胎动减少。2005年3月4日,
7、焦霞到北京某医院剖腹产下一名死胎。随后焦霞的丈夫向警方报案控告私人诊所非法行医,但彩献宝想去给死胎做法医鉴定取得证据时,却想不到医院已经把死胎当作“医疗废弃物”处理了,致使彩献宝夫妇无法追究该私人诊所的责任。随后,彩献宝夫妇将北京某医院诉至北京市丰台区人民法院,要求医院赔偿损失,赔礼道歉。,事件回复,死胎:医疗废物?尸体?处分权归谁?,医疗废物管理条例中的“医疗废物”: 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有 直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类目录中的“病理性废物”: 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医疗废物集中焚烧处置工程建设
8、技术要求(试行) 医疗废物焚烧厂接收并处置经分类收集的医疗废物,手术或尸检后 能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理。,倒卖胎盘,2010年8月开封市通许县医院和县中医院涉嫌倒卖胎盘,胎盘:处分权归谁?,卫政法发(2005)123 号卫生部关于产妇分娩后胎盘 处理问题的批复中答复: 产妇分娩后胎盘应当归产妇所 有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。 任何单位和个人不得买卖胎盘。 如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告 知产妇,按照传染病防治法、医疗废物管理条例的 有关规定进行消毒处理, 并按照医疗废物进行处置。,医疗废物分类classification,损伤性废
9、物: 能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括:医用 针头、缝合针、各类医用锐器,如解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等;载玻片、玻璃试管等。 药物性废物: 过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品:抗生素 非处方类药品等 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 致癌性药物:硫唑嘌呤 可疑致癌性药物:顺铂 免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等,血浆浇花事件,医疗废物分类classification,化学性废物: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度剂,我国医疗废物管理立法情况,四、
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