手术后病人的护理.ppt
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1、手术后病人的护理,术后护理评估,手术情况 包括麻醉方式、术中出血情况、补液情况,判断手术创伤大小及对机体的影响 身体状况 生命体征 营养状况 切口情况 其他生理状态 疼痛、肢体功能等 心理状态 病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识,术后护理评估,手术后常见的不适 1.切口疼痛 2.发热 3.恶心、呕吐 4.腹胀 5.呃逆 6. 尿潴留 手术后常见的并发症 普通并发症如下 1.出血 2.切口感染 3.肺不张 4.尿路感染 5.切口裂开 6.深静脉血栓形成,术后护理诊断,舒适的改变: 疼痛、腹胀、尿潴留 与手术创伤、麻醉等因素有关。 有体液不足的危险 与手术创伤、失血失液、麻醉、禁食等有关 。
2、营养失调:低于要体需要量 与手术创伤、机体营养摄入不足、术后需要量增加有关。,术后护理诊断,知识缺乏: 缺乏术后饮食、活动、康复等有关知识 。 焦虑与恐惧 与术后不适、预后差及住院费用等有关。 潜在并发症: 术后出血、切口感染或裂开、肺感染、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等。,术后护理措施,(一)严密观察生命体征 生命体征: 大手术、全麻及危重病人每1530分钟测一次体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔。神志平稳及一般手术者每4小时测一次。术后23天的发热为外科热或吸收热。 伤口的观察: 有无渗血、渗液,敷料是否脱落,伤口有无感染。 并发症的观察: 注意观察呼吸、循环、消化、泌尿及中枢神经系统的异常 。
3、,手术后常规护理措施,安置适当的体位 全身麻醉:平卧,头偏向一侧 蛛网膜下隙麻醉:去枕平卧12小时 硬脊膜外腔麻醉:平起6小时 休克:下肢抬高1520度,头部和躯干抬高2030度 颅脑手术:无休克或昏迷者取1530度头高脚低位 颈、胸手术:低半坐卧位或斜坡卧位 脊柱或臀部术后:俯卧或仰卧位,手术后常规护理措施,保证有效的引流 引流管应妥善固定,保持通畅,观察记录引流量及其性状,无菌操作引流瓶(每日更换接管),掌握拔管指针、时间和方法。 指导早期活动 :术后应尽早活动,并逐步增加活动量和活动范围。 早期活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生。
4、,手术后常见不适的护理,切口疼痛:解释切口疼痛原因及持续时间。固定引流管防止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按压伤口部位。分散病人注意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下注射杜冷丁。 发热 外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热应分析原因,明确诊断,采取相应措施。 恶心、呕吐:观察记录呕吐物的量和性状,保持病室环境,稳定病人情绪,协助体位,头偏一侧,鼓励深呼吸,主动吞咽,抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、镇静解痉。,手术后常见不适的护理,腹胀:外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热应分析原因,明确诊断,采取相应措施。 呃逆:可首先试用针刺天突、内关及足三
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