妇幼保健院“平安医院”创建工作考核细则.doc
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1、XX县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核细则(试行)考核项目内容及标准分值评分办法考核对象扣分及理由得分(一)创建工作组织领导(分)乡镇党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划。5未纳入党委、政府工作目标和平安建设总体规划扣5分。各部门乡镇党政主管领导担任创建活动领导小组组长,参加领导小组会议,部署创建工作,深入医疗机构调查研究,总结经验,分类指导,帮助解决创建活动中遇到的困难和问题。5未成立领导小组扣5分;主要领导未担任组长扣2分,未召开领导小组会议扣1分,未深入医疗机构调研扣1分、未帮助解决创建活动中遇到的困难和问题扣1分。建立健全由综治部门、卫生牵头,司法、公安、民政
2、、等部门参与的创建工作机构,支持落实医疗纠纷调处专门组织的人员、办公场所、财政经费等条件,并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核。5工作机构不健全扣3分;未开展专项检查和定期考核扣2分。创建工作机构加强组织协调和督促检查,研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。5无检查考核办法(方案)扣3分;无表彰奖励办法扣2分。(二)医院安全管理(17分)5卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容,定期检查指导创建工作,医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善,信访问题处理妥当;打击非法行医,依法履行医疗服务活动监管职责。3无定期检查指导创建工作扣1分;医疗事故纠纷处理程序不完善扣1分;信访问题处理不当
3、扣1分;打击非法行医不力扣1分。卫生部门6各级医疗机构将创建工作列入整体工作目标,成立创建活动领导小组和工作机构,主要领导亲自抓,有创建工作方案,人员落实,分工明确,定期召开工作会议,开展多种形式的宣传活动。2医院未成立创建“平安医院”活动领导小组和工作机构扣0.5分;无创建工作方案扣0.5分;未召开会议分析创建工作形势扣0.5分;无宣传0.5分。医院保健院7各级医疗机构内部治安保卫保障机制和工作机制完善,内部治安保卫机构和保安队伍健全,防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善,各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。3医院内部治安保卫保障机制和工作机制不完善扣1分;内
4、部治安保卫机构和保安队伍不健全扣1分;防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施不完善扣1分;每发现一处安全隐患扣1分。8各级医疗机构安全生产责任落实,岗位职责和技术操作规程完善;消防疏散出口、通道畅通,消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效,符合规范要求,无火灾隐患。3安全生产责任不落实扣2分;岗位职责不完善扣1分;操作规程不完善每处扣1分;消防设施不全或不符合要求,每一种扣1分;有火灾隐患扣3分。医院保健院9各级医疗机构制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练,对重点安全岗位工作人员定期培训。1无应急处置预案扣2分;未组织演练扣1分;对重
5、点安全岗位人员无培训扣1分。10辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实,防止意外事故和突发事件对患者造成伤害,保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。1对患者安全管理无措施扣2分;措施不够落实扣1分。11辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统,应急处置工作预案完善,信息报告与反馈程序执行严格。1无应急处置指挥系统扣1分;无应急处置预案扣1分;信息报告不畅通扣1分。12辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。1医疗废物安全管理措施不落实扣1分。13辖区各级医院医疗急救车通道畅通,医院内人车分流,主出、入口无堵塞现象。1救护车通道不畅扣1分;医院内有交通堵塞现象扣0.5
6、分。14辖区各级医院有防范邪教等非法组织活动的措施并加以落实。1无防范邪教等非法组织活动的措施或措施不落实扣1分。(三)医疗服务质量(20分)15辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规,定期开展医德医风教育和法律法规培训。1.5违反医疗法律法规扣1.5分;年度内未开展医德医风教育扣0.5分;提问2名医务人员法律法规常识每1人不合格扣0.5分。县医院保健院16辖区医疗机构按规定建立健全对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免制度,并通过设立公示栏、公示牌、公示墙等形式向社会公布。0.5未按规定建立健全对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免制度扣0.25分,未通过设立公示栏、公示牌、公示墙等形式向社会公布扣0
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