手卫生与医院感染的控制院感培训ppt课件.ppt
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1、医务人员手卫生规范,廊坊市人民医院感染管理科 杨雅婷,手卫生在医院感染控制中重要性:,手卫生相关医院感染暴发事件此起彼伏。 手卫生作为国际关注的最重要的感染控制措施。 我国医务人员手卫生规范的颁布。 WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”,五个清洁中,清洁的手排在第一位! 手卫生是最简单、最有效、最经济的感控措施。 手最易被污染。,?,1987年美国一学者发现产褥热发病率高与意识手污染有关,当时采用漂白粉洗手后,产妇因产褥热所致死亡率22%降至3%。 1867年外科意识李斯特用石碳酸溶液消毒医师的双手,使截肢手术病死率45.7%降至15%,医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护
2、理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害 害人害己 我们能保持“纯净”的双手吗?,在一次次感染暴发的反思中认识手卫生,洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌对数减少2.8.大肠埃希菌对数减少2.2-2.5 400万160-240亿 换药后手部的菌落数量108-109CFU 吸痰后手部菌落数108cfu,手卫生在医院感染控制中重要性:,手卫生可有效降低NI 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30的NI。 有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,三级综合医院评审细则手卫生条款要点 l 根据医务人员手卫生规范有
3、手部卫生管理相关制度和实施规范 l 手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷,手卫生在医院感染控制中重要性,三级综合医院评审细则手卫生条款要点 l 根据医务人员手卫生规范有手部卫生管理相关制度和实施规范 l 手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷,手卫生在医院感染控制中重要性,l 医院全员手卫生依从性95% l 手术室、新生儿室等重点科室,医务人员手卫生正确率达100%,医务人员洗手正确率90% l 不断提高洗手正确率,洗手正确率95%,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄生菌,不易被机械的摩擦清除。 较少成为医院感染的致病源; 如凝固酶阴性的葡萄球菌、棒状杆菌(类白喉
4、)、丙酸菌属、不动杆菌属等。,常居菌,寄居在皮肤表层,直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播。 是造成医院感染的主要病原;也是多重耐药 菌的重要来源之一。 通过常规洗手可以很容易被清除。,暂居菌,医务人员手部菌落 24小时培养结果,医务人员手部菌落,换药后手部的菌落数量108109 CUF 吸痰后手部带菌数量108CUF 革兰阴性菌检出率2030、烧伤、ICU可高达80 25普通护士手上可分离出金葡菌,肥皂洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔(Aylittel,1978)研究表明肥皂洗手,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃
5、希菌的对数减少值为2.22.5。 常居菌不易用肥皂彻底洗掉,需用消毒剂才能取得满意的效果。,洗手可有效减少手部暂居菌,手是病菌播散的主要途径之一 洗手是切断病菌传播,是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。 通过规范的洗手可预防30的医院感染,1、手卫生(hand hygiene): 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手(handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手的过程,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒(hand antisepsis):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过
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