传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究.pdf
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1、9 4 雳 2 8 2 0 0 5 - 0 3 - 2 8出版 2 0 0 5 V o l . 9 No . 1 2 中国HE 床康复 第 9 #第 1 2 C h i n e s e J o u r n a l of C l i n i c a l R e h a b i l i t a t i o n , Ma r c h . 临来研究 传染 性非 典型肺 炎患 者及 一线医 务人 员和 疫区 公 众创 伤 后 应 激 障 碍的 对照 研 究 “ 张克让, 徐 勇, 刘中国, 杨 辉, 宋丽萍, 薛云珍, 卢 莉, 彭超英, 车志强, 武海涛, 原天岗, 冯 枚 张克让, 徐勇, 刘中国,
2、 杨 科, 山西省太原市0 3 0 0 0 1 辉, 宋丽萍, 山西医科大学第一医院精神p re v a le n t a re a s . Z h o n g g u o L in c h u a n g K a n g f u 2 0 0 5 ; 9 ( 1 2 ) : 9 4 一 6 ( C h in a ) _ _ _ 张克让, 徐勇, 刘中国, 杨辉, 宋丽萍, 薛云珍, 卢莉, 彭超英, 车志强, D ft K , 原大 薛云珍,卢莉,山西医科大学医学心理学教研室, 0 3 0 0 0 1 彭超英, 车志强, 山西省太原精神病医院, 山西省太原市 武海涛,原天岗,山西医科大学第二医
3、院精神科, 0 3 0 0 0 1 山西省太原市 岗 冯枚. 传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的 对照 研究 J 1 . 中国16 床康复, 2 0 0 5 , 9 ( 1 2 ) : 9 4 一 6 I w w w . z g lc k f . c o rn I 0 3 0 0 4 5 山西省太原市 冯枚, 山西省人民医院血液科, 山西省太原市 0 3 0 0 1 2 张克让,男, 1 9 5 7 年生, 山西省丙城县人, 汉族, 2 0 0 1 A n d e r s o n C a n c e r C e n t e r , U S A毕业, 博士, 博士后,
4、教授, 障碍及应激相关障碍的研究。 k r z h a n g y a h o o . c o m . e n 47 . 话, + 8 6 - 3 5 1 - 4 0 4 4 1 1 1 - 2 2 6 3 8 传真: + 8 6 - 3 5 1 - 4 0 4 3 8 7 6 年 U T - M . D, 主要从事抑郁 山西省自然科学基金项目 ( 2 0 0 4 - 1 1 1 0 ) ( 0 3 2 0 0 4 - 8 ) * 中图分类号: 8 5 6 3 . 1 收稿日期: 2 0 0 5 - 0 1 文献标识码: A 文章编号: 1 6 7 1 1 7 修回 日期 : 2 0 0 5
5、- 0 1 - 2 5 山西省科技攻关项 目 一 5 9 2 6 ( 2 0 0 5 ) 1 2 一 0 0 9 4 一 0 3 ( 1 4 / X X / Y L ) C o n t r o l l e d s t u d y o n p o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r a m o n g p a - t i e n t s wi t h s e v e r e a c u t e h o s p i t a l s t a f f s a s r e s p i r a t o r y s y n d r o m e
6、a n d fi r s t - l i n e t h e p u b l i c i n p r e v a l e n t a r e a s Z h a n g K e - r a n g , X u Y u n - z h e n , L u Y o n g w e ll L J u Z h o n g - g u o , Y a n g H u i L i , P e n g C h a o - y in g , C h e Z h i - g ia n g S o n g L i - p i n g , X u e Wu H a i - t a o , Y u a n T ia
7、n - g a n g , P e n g M e i Z h a n g K e - r a n g , X u Y o n g , L iu Z h o n g - g u o , Y a n g H u i , S o n g L i- p i n g , D e - p a rt m e n t o f P s y c h i a t ry , F i r s t H o s p i t a l o f S h a n x i M e d i c a l U n i v e r s i t y , T a i y u a n 0 3 0 0 0 1 , S h a n x i P r
8、o v i n c e , C h i n a X u e Y u n - z h e n , L u L I , D e p a r t m e n t o f M e d i c a l P s y c h o l o g y , S h a n x i M e d i c a l U n v i e r s i t y , T a i y u a n 0 3 0 0 0 1 , S h a n x i P r o v i n c e , C h i n a P e n g C h a o - y in g , C h e Z h i- g ia n g , T a i y u a n P
9、 s y c h i a t r i c H o s p i t a l , T a i y u a n 0 3 0 0 4 5 , S h a n x i P r o v i n c e , C h i n a W u H a i- t a o , Y u a n T ia n - g a n g , D e p a rt m e n t o f P s y c h i a t ry , S e c o n d H o s p i t a l o f S h a n x i M e d i c a l U n i v e r s i t y , T a i y u a n 0 3 0 0 0
10、 1 , S h a n x i P r o v i n c e , C h i n a F e n g M e i , D e p a rt m e n t o f H e m a t o l o g y , S h a n x i P r o v i n c i a l P e o p l e s H o s p i - t a l . T a i v u a n 0 3 0 0 1 2 . S h a n x i P r o v i n c e , C h i n a C o r r e s p o n d e n c e t o : P rol e s s o r L n o n g
11、ic e - r a n g z s , 1v 1 . u . , r n . u . , r r o t e s - s o r , D e p a rt m e n t o f P s y c h i a t ry , F i r s t H o s p i t a l o f S h a n x i M e d i c a l U n i v e r s i t y , T a i y u a n 0 3 0 0 0 1 , S h a n x i P ro v i n c e , C h i n a k r z h a n g y a h o o . c o m . c n S u p
12、 p o r t e d b y : t h e N a t u r a l S c i e n c e F o u n d a t i o n o f S h a n x i P r o v i n c e , N o . 2 0 0 4 1 1 1 0*;t h e T e c h n o l o g i c a l K e y P r o g r a m o f S h a n x i P r o v i n c e , N o . 0 3 2 0 0 4 - 8* R e c e i v e d : 2 0 0 5一 0 1 一1 7 A c c e p t e d : 2 0 0 5
13、一 0 1 一 2 5 摘要 目 的: 调查传 染性非典型 肺炎( s e v e r e a c u t e r e s p i r a t o ry s y n d r o m e , S A R S ) 相关3 类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。 方法: 使用自 拟应激源一 认知情况问卷、 事件影响量表、 领悟社会支持 量表、 简易应对方式问卷、 自 尊量表、 艾森克个性问 卷作为工具, 2 0 0 3 - 0 9 / 1 。 对山西省太原 疖S A R S 患者1 1 4 人、 一线医务人员8 9 人及疫区 公众 9 3 人进行调查。 结果: O S A R S 患者、 一
14、线医务人员、 疫区公众创伤后应激障碍症状检出 率分别是5 5 . 1 % , 2 6 %, 3 1 %; S A R S 患者创伤后应激障碍症状的检出率 最高 ( P 0 . 0 1 ) .3 类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要 原因是应激源强度与特征的不同。 消极应对方式是S A R S 患者、 公 众的危险因素, 自尊是S A R S 患者和一线医务人员的保护因素, 社会 支持是一线医务人员的保护因素。 结论: 在S A R S 事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应 激障碍症状, S A R S 患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。 组间差 异的主要原因是应激源强度,不同人群
15、产生创伤后应激障碍的影响因 素不完全相同。 关健词: 传染性非典型肺炎; 创伤后应激障碍; 经修订的事件影响量表; 影响因素 Ab s t r a c t A I M: T o i n v e s t i g a t e t h e i n c i d e n c e a n dn fl u e n c i n g f a c t o r s o f p o s t t r a u - ma t i c s t r e s s d i s o r d e r r e s p i r a t o ry s y n d r o m e a m o n g t h e t h e i t h r e
16、 e g r o u ps S ARS i n c l u d i n g p a t i e n t s , r e l a t e d t o s e v e r e a c u t e f i r s t - l i n e h o s p i t a l s t a f f s 、) a n d t h e p u b l i c ME T HOD S : i n t h e p r e v a l e n t a r e a s . S A R S p a t ie n t s ( n = 1 1 4 竺 n d P r o vt h e p u b l i c i n t h e
17、p r e v a l e n t a r e a s( n f i r s t - l i n e =9 3 ) i n i n c e w e r e i n v e s t i g a t e d w i t h t h e s e l f - c o m p i l e d h o s p i t a l s t a ff s ( n = 8 9 ) T a i y u a n c i t y o f S h a n x i s t r e s s o r q u e s t i o n n a i r e , im p act) of eve n t sca le(P S S S )
18、 sim p le co p in g 一ea t tr. -n ) , ( p erceiv eo so c ia l su p p o rt ( sc aleq u estio n n aire (S C S Q ) , se lf-esteem sc ale ( S E S ) a n d E y s e n c k p e r s o n a l i t y q u e s t i o n n a i r e ( E P Q ) b e t w e e n S e p t e m b e r a n d O c - t o b e r 2 0 0 4 . R E S U L T S :
19、 T h e i n c i d e n c e r a t e o f P T S D s y m p t o m i n t h e )w a s s i g n i fi c a n t l y a n d t h e p u b l i c i n t h e h i g h e r t h a n i n t h e f i r s t - l i n e S A R S p a t i e n t s h o s p i t a l s t a f f s p r e v a l e n t a r e a s ( 3 1 %) ( P 0 . 0 1 ) . T h e ma i
20、 n c a u s e o f t h e d i f f e r e n t i n c i d e n c e r a t e w a s t h e d i ff e r e n c e o f t h e s t r e s s o r i n t e n s i t y a n d c h a r a c t e r i s t i c s . N e g a t i v e c o p i n g s t y l e w a s t h e r i s k f a c t o r o f S A R S p a t i e n t s a n d t h e p u b l i
21、c . S e l f - e s t e e m i s t h e p r o t e c t i v e f a c t o r o f S A R S p a t i e n ts a n d th e f i r s t - l i n e h o s p i t a l s t a f f s , a n d s o c i a l s u p p o rt i s a p r o t e c t i v e f a c t o r o f t h e h o s p i t a l s t a f f s . C O N C L U S I O N : P T S D s y n
22、 d r o m e s o c c u r i n t h e g r o u p s w i t h d i ff e r e n t i n t e n s i t y o f S A R S s t r e s s e x p o s u r e , a n d i t s i n c i d e n c e r a t e i s t h e h i g h e s t i n S A R S p a t i e n t s . S t r e s s e x p o s u r e d e g r e e i s a m a j o r s u s p i c i o u s re
23、 l a t e d f a c t o r f o r t h e d i ff e r e n c e s a m o n g g r o u p s , a n d t h e i n fl u e n c i n g f a c t o r s w e r e t o t a l l y d i f f e r e n t . Z h a n g K R , X u Y , L iu Z G , Y a n g H , S o n g L P , X u e Y Z , L u L , P e n g C Y , C h e Z Q T G , F e n g M . C o n t
24、r o l le d s t u d y o n p o s tt r a u m a t ic s t r e s s d is o r d e r a m o n g s e v e r e a c u t e r e s p ir a t o ry s y n d r o m e a n d fi r s t - lin e h o s p it a l s t a ff s a s w e ll a s W u H T , Y u a n p a t ie n t s w it h t h e p u b lic in 0引言 2 0 0 2 年底至 2 0 0 3 年 6 月间, 由
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- 传染性 非典型肺炎 患者 一线 医务人员 疫区 公众 创伤 应激 障碍 对照 研究
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