护理干预减轻恶性肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果观察.pdf
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1、护理干预减轻恶性肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果观察 王璇 ( 武汉市中医医院湖北武汉4 3 0 0 1 4 ) 摘要目的:探讨护理干预减轻恶性肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法:将8 0 例化疗方案相同的恶性肿 瘤患者随机分为对照组和干预组各加例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予全程护理干预。结果:干预 组化疗后恶心、呕吐的发生率及严重程度明显低于对照组,两组比较差异有极显著性意叉( P 0 0 5 ) ,具有可比性。 1 2 方法两组化疗前后均给予昂丹司琼、地塞米松、苯海 拉明止吐治疗,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础 上从入院到出院由责任护士负责给予全程护理干预。观察两 组化
2、疗后恶心、呕吐发生率及严重程度,并采用焦虑自评量表 ( S A S ) 对两组患者焦虑情况进行评分。 2 结果 2 1 恶心、呕吐分度标准B o0 度:无恶心、呕吐;I 度:恶心; 度:暂时性呕吐;度:呕吐,需治疗;I V 度:难以控制的呕 吐。 2 2 两组化疗后恶心、呕吐情况比较,见表1 。 表1两组化疗后恶心、呕吐情况比较 n ( ) 】 注:P 0 0 1 2 3 两组化疗前、中、后S A S 评分比较,见表2 。 表2 两组化疗前、中、后S A S 评分比较( 分,i 士8 l 注:P 0 O I 3 护理干预 3 1 行为放松疗法指导患者调整认知,改善情绪和行为, 减轻紧张、恐惧、
3、焦虑等情绪,使其身心放松。行为放松疗法 一方面可降低迷走神经的兴奋性,从而降低中枢对化疗药物 的敏感性;另一方面可增强患者对恶心、呕吐的耐受力。指导 患者在柔和音乐伴随下,从上至下放松全身肌肉。协助患者 取舒适体位,放慢呼吸频率,放松全身肌肉,两眼凝视眼前物 体,用重复、单调的语言引导患者进入睡眠状态。也可让患者 取舒适坐位,闭眼。行深呼吸,放松后进行意念和想象感受全 身各个器官健康、舒适的状态,最后回到对呼吸的意识状态, 再慢慢睁眼J 。 3 2 增强家庭、社会支持要求配偶或子女在感情上、生活 上关心体贴患者。了解患者的治疗方案和各种化疗药的给药 方法,详细介绍化疗药的毒性反应及预防措施。每
4、月为患者 安排2 次专题讲座,请肿瘤专家讲授癌症康复的基本知识,减 少患者的错误认识,进行家庭教育,让家属理解患者的情绪反 应,掌握与患者进行良好沟通的技巧,为患者提供良好的社会 支持系统。 3 3 饮食指导化疗呕吐导致患者食欲不振,不思饮食,降 低了其对化疗的耐受力。因此,护士应合理指导患者的进食, 5 万方数据 壶鱼垃堡盘查2 塑! 生筮! 垒鲞筮! ! 塑 最大限度提高患者食欲,减轻呕吐不良反应,为了使呕吐发生 明显减少,实施者对化疗患者采取早餐进清淡食物,取平时量 的1 2 ,忌辛、酸、辣等刺激性食物,避免各种剧烈活动,尽量卧 床休息HJ 。3 4 h 后进行静脉化疗,中、晚餐进高营养
5、食物,补 充患者的营养消耗;嘱患者少食5 一羟色胺丰富的食物,如香 蕉、茄子等;进食前后l h 不饮水,餐后勿立刻躺下,以免食物 反流;根据患者口味给予清淡、易消化、富含多种维生素的半 流质饮食或软饭,注意少量多餐;同时注意调整食物的色、香、 昧指导患者保持口腔卫生以促进食欲;在患者感到恶心时, 指导其通过鼻部做比正常呼吸频率慢的呼吸2 r a i n ,以缓解恶 心、呕吐的发生。 3 4 口腔护理口腔护理是最基础、最重要的护理内容。长 期、反复的恶心、呕吐可使口腔黏膜和牙齿持续暴露于酸性胃 内容物中,进而引起口腔并发症。因此,应及时做好口腔护 理,以预防潜在的感染,提高患者的生活质量。呕吐引
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