患者入出院及转科转院制度及服务流程.ppt
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1、患者入出院及转科转院制度及服务流程,二甲评审系统中的要求,评审标准 2.4.1.1 完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患者。,二甲评审系统中的要求,评审要点: 【C】 执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程。 有部门间协调机制,并有专人负责。 能为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施。 有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,并告知患者原因和处理方案。 对转科病人必须有医师或护士护送并进行交接,并有记录。,二甲评审系统中的要求,【B】符合“C”,并 有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行,当服务流程变更时对相关人员进行再培
2、训。 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并 持续改进服务流程有成效。,支撑材料参考目录,医院多部门质量安全管理协调制度 门诊与临床科室之间的协调制度 急诊科便民服务措施 患者入院出院转科转院管理制度 空床或医疗设施有限时的处理制度与流程 患者转科交接登记制度 急诊科病人交接记录单,患者入院出院制度,1. 医院有各种各类疾病收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。 2. 医师在实践中还要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)能够承受的程度来决定,是否可收入住院,还是应及时转往上级医院诊疗。 3. 每一个病
3、人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录,都应包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态,精神状况的评价,向病人进行说明,取得理解与同意。,患者入院出院制度,4. 医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法,各病区可保持张急诊床位。 5. 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的,应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用,取得理解与同意,运送途中要保障患者安全。 6. 危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。,患者入院出院制度,7. 患者出院应由本科的主治医师或上级医
4、师查房决定,需获得科室负责人的同意,并提前一天通知办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发出院证明、出院小结等文件,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。 8. 医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 9. 每一位出院病人都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。,患者入院出院制度,10. 逐步做到由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访,通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况,以保持服务连贯性。 11. 病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者,医
5、师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。,转院、转科制度,1. 医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医疗管理部门、或主管业务副院长、或医院总值班批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。 2. 病员转院应向患者本人或家属充分告知,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。,转院、转科制度,3. 较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
6、病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。 4. 病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处。,武鸣县人民医院门诊与临床科室之间的协调制度,1.对门诊流量实时监测,及时与相关科室沟通、协调,定期上报相关数据。 2.完善高峰期可行的门诊人员调配方案,更新流程,弹性排班,合理调配上班人员,增开服务窗口; 3.加强门诊与临床科室之间的协调,保持与各临床科室、医技科室及相关职能科室的联系,针对门诊诊疗活动中存在
7、的问题,及时发现,及时协调,及时解决,本科室解决不了的问题及时向上级汇报; 4.及时公布并与相关科室沟通、交换停诊、换诊信息,杜绝门诊患者因医院原因退号现象;,武鸣县人民医院门诊与临床科室之间的协调制度,5.加强诊区管理,开通绿色通道,及时转、会诊,降低纠纷隐患。 6.完善门诊突发事件预警机制和处理流程,及时发现、解决意外况,降低纠纷隐患。 7.与相关职能科室密切联系,上呈下达,切实起好枢纽作用。 8.加强门诊区域巡视,保持与后勤、保卫的联系,保证诊区整洁、安全、有序。,空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,医院赋予行政值班室及医务科对全院床位的协调权,医院加大对临床各科室的管理力度,实行床位
8、动态调整管理的原则,规定床位安排以科室为主,行政值班室及医务处协调、统筹安排为辅。 根据医院授权,行政值班室及医务科有权对全院各个科室的空床进行协调,以解决急诊病人及其他急需住院病人的住院问题。医院授权是得以实施全面协调床位的基本保障,对医院各个科室床位入住情况的掌握、对全院空床情况动态变化的了解是进行床位协调的基础。,空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,在床位利用中的协调作用中根据医院各科设有固定的病房床位数,由计算机联网进行统一管理,行政值班室进行监控。根据病人病情、治疗需求及科室特点,在强调专科专病专治及最大程度保障患者的医疗质量安全的基础上,及时为危急和急需住院患者解决入院、诊疗问题
9、。临床各科室遵照执行并严格执行以下制度。,空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,一、提前告知,妥善沟通,减少医患冲突 门急诊医生收入住院患者,专科科室无空床时,科室立即启动加床方案,对加床患者,及时与患者及家属妥善沟通,告知加床条件,采取自愿原则,取得患者及家属的谅解,严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。,空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,二、合理加床 根据临床各加床科室医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况,依据科室自身加床潜力,由科室酌情处理,医务处进行监督管理。各科室不得推诿病人,为保证患者的医疗安全及诊疗质量,尽量保证加床数量在安全线以内。对于科室确不能再加床的情况,采取急
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