医院电子病历系统功能分级评估.ppt
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1、,电子病历系统功能分级评估,电子病历试点工作重要意义,2011年试点工作回顾,二,一,分级评估工作进展情况,三,推进分级评估工作,四,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知,深化医药卫生体制改革的重要内容,“电子病历”的建设作为推进医院信息化建设的“重点内容”,4,建立以电子病历为核心的医院信息系统的重要意义,(一)是深化公立医院改革的重要内容。 (二)是提高医疗服务效率,充分利用有限医疗资源,发挥最大服务效益的重要手段。 (三)是改善
2、医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全的重要措施。 (四)是加强对医疗服务管理的有效手段。 (五)有利于实现区域医疗信息共享,提高医疗资源利用率,减轻患者费用负担。,第一阶段:调研论证阶段 陈竺、晓伟部长重要批示 第二阶段:正式启动阶段 医药卫生体制五项重点改革2009年度工作安排 公立医院改革工作安排明确提出要求 第三阶段:开展试点阶段 2010年底制定下发电子病历试点工作方案 全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议 医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排 第四阶段:加速推进阶段 医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排 无锡电子病历试点工作会议,电子病历试点工作重要
3、阶段,电子病历试点工作重要意义,2011年试点工作回顾,二,一,分级评估工作进展情况,三,推进分级评估工作,四,电子病历试点工作回顾,(一)推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作 按照电子病历试点工作方案组织试点 遴选189家医院作为卫生部电子病历试点医院 上海、厦门、无锡、哈尔滨、石家庄等5个电子病历试点城市 (二)召开了“全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作会议” (三)完善电子病历相关规范 制定下发电子病历基本规范(试行) 制定下发电子病历系统功能规范(试行) (四)开展电子病历系统应用水平分级评估工作 制定下发电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准(试行),基本情况,(1
4、)电子病历基本规范(试行) 电子病历基本要求 实施电子病历的基本条件 电子病历的管理 (2)电子病历系统功能规范(试行) (3)卫生部办公厅关于印发基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(.版)的通知 (4)电子病历应用水平分级评价标准 建设水平,如何建设,功能达到怎样的要求,如何管理,工作要求,试点工作要求,抓好“横向、纵向” 两条主线 横向主线: 探索开展医院电子病历与社区居民电子健康档案相衔接; 促进大型医院与基层医疗机构医疗信息系统安全共享,稳步推进双向转诊、预约挂号等工作。 纵向主线: 逐步实现区域内医院之间医疗信息安全共享,推进同级医疗机构检查检验结果互认; 积极探索建立跨区域
5、的医疗机构间医疗信息安全共享机制; 积极参与东部大型医院与西部地区医院之间的远程医疗服务。,两条主线,电子病历试点工作要求,“强基础、抓重点,内部整合、外部共享”的原则 强化医院基础信息系统建设,充分整合医院现有信息资源,探索新的信息系统集成方法,逐步消除医院内部信息孤岛,夯实基础; 积极开展临床路径管理、合理用药知识库开发,以及移动查房和护理等试点工作,突出重点; 探索与区域内其他大型医院、基层医疗机构信息系统的对接,促进医院之间医疗信息的安全共享。 重点推进医院之间医疗信息的安全共享,逐步实现电子病历系统与居民电子健康档案的衔接。,“使用好一根指挥棒”即充分发挥“电子病历系统应用水平分级评
6、估”工作的引导作用。 通过综合评价医院电子病历系统局部功能状态与整体应用水平,将电子病历系统应用水平划分为0-7级8个等级,每一个等级都对电子病历系统提出了具体的要求。 使医院能够明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能,为各医院提供了电子病历系统建设的发展指南,引导医院科学、合理的规划、建设电子病历系统。,一根指挥棒(分级评价),电子病历试点工作重要意义,2011年试点工作回顾,二,一,分级评估工作进展情况,三,推进分级评估工作,四,我国电子病历应用水平分级评价基本情况,我国电子病历应用水平分级评价方法,评价方法: 定量评分、整体分级 达到综合评价电子病历系统局部功能状况与整体应用水平,应用
7、水平分级评价三个方面: 一是电子病历系统功能状态;二是电子病历有效应用范围 三是电子病历系统应用的基础环境 确定等级的依据: 1.电子病历系统评价总分 2.基本项目实现情况 3.选择项目实现情况,电子病历应用水平分级评估,应用水平的不同层次:,数据采集 数据进入计算机,信息共享 网络数据传输 信息多部门共享,智能支持 知识库支持 综合信息判断 自动警示,电子病历系统功能与应用水平分级标准(试行),1级,6级,3级,4级,5级,7级,2级,0级,完整电子病历系统,区域医疗信息共享,全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持,统一数据管理,各部门系统数据集成,全院信息共享,中级医疗决策支持,部门间数
8、据交换,初级医疗决策支持,部门内数据交换,部门内初步数据采集,未形成电子病历系统,局部要求,整体要求,(1)将电子病历应用整个流程划分出重点的角色与项目,本标准中共有9个角色和37个项目。,(2)每个项目的功能按照前面三个发展阶段功能的水平细分为8个等级。,(3)考察医疗机构中每个项目各个功能等级所实际应用的比例。综合各项目应用水平等级评分与实现比例,得到综合评分。,局部要求评估各个具体环节的应用水平,主要目的是深入了解医疗流程中各部门信息系统功能水平,考察功能所实际应用的范围。,21,(1)考察具体项目评分的累积分数,要求实现各个等级对应的最低分数。,(2)核对医疗机构实现各个等级基本项目的
9、情况,要求实现所评等级所有的基本项。,(3)考察医疗机构实现各个等级选择项目的情况,要求实现的选择项多于所评等级要求的最低数量。,整体评估的主要目的是看医疗记录的电子病历系统整体综合功能的水平与整体应用范围与质量的情况。,22,评价项目与角色,角色,角色,(1)委托卫生部医院管理研究所开展电子病历系统功能分级评估工作 (2)卫生部医院管理研究所建立“医疗数据采集平台” (3)2011年11月6日,首次电子病历应用水平分级评价 (4)参加评级的医院共29个省的有178家,其中电子病历试点医院165家,非电子病历试点医院12家。,基本情况,分级评估流程,医院采集数据,医院上传数据,获得医院自评结果
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