医院急诊科新员工入职培训.pptx
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1、新员工入职培训新员工入职培训 急诊科 二零一四年 一则故事引发的思考一则故事引发的思考 洞房花烛夜,当新郎兴奋地揭开新娘的盖头, 羞答答的新娘正低头看着地上,忽视间掩口而笑, 并以手指地:“看,看,看老鼠在吃你家的大米”。 第二天早上,新郎还在酣睡,新娘起得床来, 一声怒喝:“该死的老鼠!敢来偷吃我家的大米!”“ 嗖”的一声一只鞋子飞了过去 故事中,新娘婚前婚后对待故事中,新娘婚前婚后对待“ “老鼠吃老鼠吃 米米” ”说话哪里不同?说话哪里不同? 你家你家我家我家 掩口而笑掩口而笑一声怒喝一声怒喝 问问自己,你的问问自己,你的“心心”过门了吗过门了吗? 角色转换 护生,护士 本科 本院其他科室
2、 其他单位 外地 欢迎加入急诊大家庭 培训课程介绍培训课程介绍 Part1Part1:行业篇:行业篇Part3Part3:团队团队篇篇Part2Part2:环境环境篇篇 Part4Part4:制度篇:制度篇Part5Part5:新手攻略新手攻略Part6Part6:家长寄语家长寄语 Part1 Part1 行业篇行业篇 1. 国际劳动组织/国际护士学会/世界卫生组织/国际公共服务的一项联合调 查表明,无论发达国家还是发展中国家,医院工作场所暴力普遍存在 2. 尽管任何医院工作人员都可能成为暴力受害者,但是与病人有着直接接 触的护士存在较高的危险 3. 相对于普通病房,暴力事件在我们急诊更为常见
3、 4. 相对于普通患者,急诊患者往往具有发病急,病情重,病因复杂,病情 变化快等特点,医护人员难以在短时间内对疾病的原因、发展、疗效和 转归等作出比较准确的估量,诊断难度高,工作压力和风险相对较大, 另一方面,患者及其家属的心理准备不足,对病情的状况、严重性和后 果等不甚了解,心理压力和焦虑情绪相对更显著。 当工作压力较大的医 护人员遭遇心理压力较大的患者容易产生紧张的医患关系 行业现状简析 5. 如果患方的要求未能达到预期的目的,医疗费用过高、等待时间 过长 等因素使医患矛盾升级,患方就极有可能通过暴力手段发泄 不满的情绪,导致医疗工作场所暴力事件的发生。 此外,急诊还经常接触酗酒、吸毒、精
4、神患者甚 至犯罪分子,因此作为接触患者最密切急诊 护理人员更容易遭受暴力袭击 做好自己,保护自己 提高安全意识,规范护理行为 提高自身素质,强化服务意识 铭记以患者为中心,以质量为核心的服务宗旨,在给予患者 医疗帮助的同时,给予更多的人文关怀,体谅和同情患者 Part2 Part2 环境篇环境篇 3住院 大楼 1门诊大楼 4放射楼 5 食堂 公寓楼 2 12 6行政楼10 11 医院 儿 科 急诊抢救室 急诊120指挥中心 就诊留观病房 急诊监护室(EICU) 急救中心 更衣室 妇科 五官科 外科 骨科 儿科 内科 洗涤间 挂号收费 厕所 主任办公室 清创室 液厅 小输 大仓库 内科值班室 急
5、诊药房 小仓库 治疗室 办公室 9-12 7-8 护士站 1 2 3 4 6 5 分 诊 台 急诊 办 公 室 医生值班室 治疗室 治疗室 11 床 2 床 3 床 护士站 5 床 护工值班室 厕所 留观病房 留观病房 更衣室 留观病房和EICU 抢救室环境 1床旁抢救仪器物资等 导尿物品 深静脉穿 刺用物 微泵 呼吸囊 气管插 管用物 除颤仪 心肺复苏仪 根据病人的胖 瘦调整按压幅 度 开关 开始按压前 必须卡紧 确定有气体流 通后再与病人 气管插管连接 上去 潮气量 按压呼吸比 心肺复苏仪 开关 按压深度 潮气量 仪器 平车 1保持平车干燥清洁,如有接 触病人体液及血液等须做好 消毒工作
6、2使用时大轮子在头端,小轮 子在足端,不管上下坡时, 头端在上方 3任何时候,都应该拉好护栏 ,预防坠床,停止时要刹车 4运行时要匀速进行,避开颠 簸地段 5根据病人的病情需求适当调 整仰靠背的高度 气管插管盘 喉 镜 左:成人气管插管盘 右:儿童及婴幼儿气管 插管盘 5.5-8.0型号各两 只气管导管 注:还需备针筒,咬口器,手套,胶布,导丝等 毒麻药品 五专:专人保管,专柜加锁, 专用处方,专用账册,专册登记 抢救车 五定:定位放置,定量贮存, 定人保管,定时核对,定期消毒 留观室的环境 EICU的环境 环环境评评估表 仪器 数量 位置 仪器 数量 位置 心电监护仪 血气分析 仪 除颤仪
7、心电图机 电子血压 计 心肺复苏仪 洗胃机 呼吸囊 微量注射 泵 抢救车 气管插管用物导尿用物 支具、颈 托 深静脉穿刺用物 Part2 Part2 团队篇团队篇 主任:许国斌 朱金强 护士长:王慧平 王艳秋 严佳成 抢救室护士:26 留观室:8 EICU: 11 产病假加外借:10 团队概况 科科 主主 任任 风风 采采 姓名:姓名:许国斌 性别:性别:男 职称:职称:主任医师 岗岗位:位:急救中心主任 擅长学科:擅长学科:擅长呼吸衰竭、呼吸系 统感染、重型哮喘等多种呼吸系统疾 病的救治 联联系号码:系号码:662727 姓名:姓名:朱金强 性别:性别:男 职称:职称:副主任医师 岗岗位:位
8、:急救中心主任助理 擅长学科:擅长学科:急重症学科 联联系号码:系号码:661200 护护 士士 长长 风风 采采 姓名:姓名:王慧平 性别:性别:女 职称:职称:主管护师 岗岗位:位:急救中心护士长 荣誉:荣誉:多次获得优秀团员、优秀护士、 优秀带教老师、十佳员工、优秀管理干部 及市三八红旗手称号 联联系号码:系号码:660355 姓名:姓名:王艳秋 性别:性别:女 职称:职称:主管护师 岗位:岗位:急救中心副护士长 荣誉:荣誉:多次操作比赛获奖、优秀护士、 优秀带教老师等 联系号码:联系号码:667682 护护 士士 长长 风风 采采 姓名:姓名:严佳成 性别:性别:女 职称:职称:主管护
9、师 岗位:岗位:急救中心副护士长 荣誉:荣誉:多次操作比赛获奖、优秀护士等 联系号码:联系号码:660201 护护 士士 长长 风风 采采 Part4 Part4 制度篇制度篇 各个班次职责各个班次职责 九项核心制度九项核心制度 培训考核制度 日常行为规范 一、各个班次职责 白班 普通班:普通班:07:3007:30(08:0008:00)-11:30 -11:30 14:00 14:00(13:3013:30)-17:00-17:00(16:3016:30) 夜班 前夜班前夜班:1616:45:45(16:1516:15)-00-00:15:15 后夜班:后夜班: 0000:15-07:30
10、:15-07:30(08:0008:00) 各班次各自分工 又密切合作 二、九项核心制度 1. 分级护理制度 2. 查对制度 3. 交接班制度 4. 抢救工作制度 5. 饮食管理制度 6. 物品、药品、器械、设备管理制度 7. 各项检查及标本送检制度 8. 护理查房制度 9. 消毒隔离制度 九项核心制度 注意事项 1. 抢救室查对注意床位变化 2. 抢救室基本为当天新病人,交接班应详细 交清九知道 3. 正确理解口头遗嘱执行制度 4. 抢救室仪器完好率100%,抢救物资及时 补充,抢救器材一律不得外借 5. 按规定做好垃圾分类,减少不必要的伤害 三、培训考核制度 一、培训目标 按一年内护士培训
11、目标指定带教老师实行一 对一带教,经过3-6个月的培训,理论和操作考核成 绩均在90分以上,并持有护士执照者可以单独上班 二、培训计划 1、岗前培训阶段:全院和护理部岗前培训 2、入科第一周,熟悉工作环境及物品摆放,了解各项规章制度,各班职责, 大致了解工作性质及工作程序;发放培训目标及培训计划,指定带教老师。 3、第二周始至第三个月:带教老师一对一带教,跟随带教护士熟悉常见疾病 的护理,熟悉急诊护理文书的书写、常用血管活性药物的使用、熟记各科常 用电话号码等。完成以下操作:心肺复苏仪操作、双人CPR、洗胃、心电监 护、吸氧、除颤、微泵、叩肺、吸痰、呼吸囊、灌肠。完成每月一次的 理论和操作考核
12、。 4、第四月至第十二月:跟带教护士,熟悉病人的晚间护理及应急 处理,单独完成入抢救室病人的护理及治疗工作,掌握电脑医 嘱的执行及各种电脑收费。 5、完成以下操作:心肺复苏仪操作、双人CPR、洗胃、心 电监护、吸氧、除颤、微泵、叩肺、吸痰、呼吸囊、灌肠。 完成每月一次的理论和操作考核。 四、日常行为规范四、日常行为规范 十大好习惯 1. 不要忘了宣教 2. 及时整理仪器 3. 最好推治疗车到病人床头操作 4. 不拿病人就诊卡,及时归还病人发票,不要扔掉 5. 测量生命体征后及时取下袖带,氧饱和度夹,并妥善放置 6. 有微泵维持病人,静脉输液无液体输注后及时拔除空瓶和输液皮管 7. 及时整理注射
13、盘治疗台处理好空安剖,顺手整理病人床头生活垃圾场 8. 病人呼叫护士的时候,请尽快到病人床头多走一趟,多看一眼,多待一会儿 9. 自己方便的情况下可以自己在抢救室内联系医生或者病房,不要扯嗓门喊分诊护士 10.输液瓶取下后不要潇洒地随手一扔,不要随手丢垃圾,特别像手套之类的医疗垃圾 Part5 Part5 新手攻略新手攻略 3 预检分诊预检分诊1 基础操作基础操作2 危重病人安全转运 4 急诊病历书写急诊病历书写 5 常见急诊处理及观察常见急诊处理及观察 自行来院病人 120来院病人 预检台护士接诊 平诊病人 危重 病人 挂号缴费 抢救 室 各专科诊室 挂号缴费 化验、检查、药房 专科 留观
14、输液 预检分诊流程 注 意事项 1)文明用语、礼貌待人、态度和蔼、热情接待 2)任何情况下,不与患者及家属争执,满足患者的合理要求,一时做不到的事情要 耐心解释。 3)分诊时询问耐心、观察仔细,做到一问二看三检查四分诊。扼要了解病情,并进 行必要的检查,测量T、P、R,分诊准确、迅速。 4)合理安排就诊次序,即照顾到先后次序,又要分清轻重缓急。对急危重患者先抢 救后挂号。 5)在预检中遇有困难时,应向护士长或有关医生汇报,共同协商解决,以提高预检 质量。 6)对患有传染病的患者或疑似传染病患者的预检,应指引到发热门诊或隔离门诊就 诊,并做好接触面的消毒工作,严防交叉感染。 7)对于短时间内反复
15、急诊或展转几个医院都未收治的患者,即使其临床表现不符合 急诊条件也应适当放宽,予以恰当处理。 8)绿色通道制度 绿色通道制度 一、“绿色通道”的含义 医院急诊“绿色通道”指医院抢救重症伤病员中,为挽救其生命而 设置的畅通诊疗过程。该“通道”的所以工作人员,应对进入“通 道”伤病员提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。 二、进入“绿色通道”的病员条件 1、休克、昏迷,循环呼吸骤停,严重心率失常,急性重要脏器功 能衰竭生命垂危者。 2、无家属陪同且须急诊处理的患者。 3、无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。 4、无力或不能及时交付医疗费用的且须急诊处理的患者。 三、绿色通道的措施(
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