静脉输液与输血法.ppt
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1、,第二节 静脉输血法,一、静脉输血目的 二、血液制品种类 三、静脉输血技术 四、输液反应与护理,一、静脉输液目的 二、常用溶液及作用 三、静脉输液技术 四、故障排除技术 五、输液反应与护理,第一节 静脉输液法,本章知识点,静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。,第一节 静脉输液法,C,静脉输液法,(一) 补充水分及电解质,维持酸碱平衡:常见于剧烈呕吐、腹泻的患者,(二)补充营养,供给热能,促进组织修复:常用于禁食、慢性消耗性疾病、 大手术后及昏迷患者,(三)输入药物,治疗疾病:常用于中毒、严重感染、水肿等患者,(四)补充血容量,维
2、持血压,改善微循环:常用于休克、大出血、严重烧伤 患者,一、静脉输液目的,D,静脉输液法,二、常用溶液及作用,静脉输液法,静脉输液法,静脉输液法,供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质,E,E,A,A,三、静脉输液技术,静脉输液法,静脉输液法,种类,密闭式输液 开放式输液 静脉留置针,(一)周围静脉输液法,静脉输液法,(一)周围静脉输液法,1.密闭式输液法 利用原装密封瓶 插入输液器进行 输液的方法,输液流程,备物(摆好)核对病历评估(病人、环境)剪指甲、洗手核对检查、倒贴瓶贴开瓶消毒选择、检查注射器抽药、加入瓶内处置用物检查签名再消毒检查输液器、打开插输液器针头至根部袋套瓶上备物床旁
3、核对解释移架调高、备胶贴挂瓶排气(液面达茂菲滴管1/3-1/2)、检查取体位垫巾、枕选血管扎止血带(穿刺点上方6CM)、消毒再核对、排气检查嘱握拳、绷紧皮肤进针见回血、“三松”(松开止血带、调节器和松拳)固定调滴数再核对、交待整理记录输液卡挂好 核对解释去固定、关调节夹拔针、处理锐器交待取舒适体位、询问取输液卡洗手、脱口罩,题干 女性,38岁,全身高度水肿,尿蛋白 (+),静脉穿刺时应注意 选项A 不可用力过猛 选项B 摸清血管走向 选项C 先将皮下组织间液按揉推开 选项D 按逆血液方向推开 选项E 3440角进针 答案,C,准备,静脉输液法,年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐水 含钾
4、药物 升压药 输液速度宜慢,严重脱水 心肺功能好 输液速度可 适当加快,调节滴速,C,A,静脉输液法,3.静脉留置针输液法,静脉留置针适用于长期输液,静脉穿刺较困难的病人。 在穿着刺点上方10CM处扎止血带上以15-30。直接刺入血管; 用无菌透明敷贴妥善固定,并在透明膜上记录留置日期、时间; 正确封管家将封管液注入静脉,一边推注一边退针,直至针头 完全退出,以确保正压封管。静脉留置针输液时应避免在下肢 留置,一般保留35天,不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦 发现针管内有回血,应立即用肝素冲洗,以免堵塞管腔。,C,静脉输液法,Text 1,注意事项,输液原则: 先晶后胶、先盐后糖; 先快后
5、慢、液种交替,宁少勿多;补钾四不宜 不宜过早-见尿补钾; 不宜过浓-不超过0.3%; 不宜过快-成人30-40d/min; 不宜过多-成人每日总量不超过5g, 小儿每日0.1-0.3g/kg 500ml不超过1.5g,C,(二)头皮静脉输液法,静脉输液法,头皮静脉输液,多适用于小儿 因头皮静脉表浅易见 不易滑动,便于固定 不影响患儿肢体活动 常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉,操作要点 需两人以上参与,助手固定其肢体及头部,操作 者于其头部;75%乙醇消毒穿刺部位皮肤,一 手固定所选静脉两端的皮肤,一手将针头沿静脉 向心方向平行刺入头皮,成功后固定,按病情、 药物、年龄调节滴速,一般不
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