临床执业医师考试外科学历年考点考题汇总.doc
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1、临床执业助理医师外科学历年考点汇总 1.消毒是消灭、清除停留在环境中的:病原体(2000)2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为:温度l25,持续30分钟(2001)3.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生:低钾(2003)4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是:深而快(2004)5.纠正低钾血症时,不正确的是:严重低血钾可用含钾液缓慢静推(2005)6.等渗性缺水病人,给予补充液体治疗首选:平衡盐(1999)7.纠正低钾血症时必须注意:尿量大于40mL/时(2000)8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过:40mL(2001)9.高渗性脱水补液时首选:5葡萄
2、糖(2002)10.高渗性脱水的血钠标准是:150mmolL(2003)11.男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108mmolL,脉搏120次分,血压7050mmHg.应诊断为:重度缺钠(2005)12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是:高钾血症(2000)13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是:致热原(2001)14.全血在保存过程中,发生了保存损害,增加了一些有害物质,其中有:钾(2002)15.可经输血传播的病原体有:病毒、原虫、螺旋体和细菌(2003)16.临床上输注红细胞制品的主要目的是:提高携氧能力(2004)17.高钾血症及肝肾功能障碍患者
3、需要输血时,应选用:洗涤红细胞(2005)18.某患者输血后不久即感心前区压迫感,腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿,可能是:溶血反应(1999)19.女性,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次,共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次。Z丝。入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品:洗涤红细胞(2000)20.61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液l400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是:输液
4、加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷(2001)21.男性,50岁,血型A,有胃溃疡病史l0余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约l500ml时突然畏寒、寒战,体温40,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是:非溶血性发热性输血反应(2002)22.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb l25gL,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液l000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该:继续观察,暂不输血(2003)23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感
5、到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39,血压7040minH9,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了:溶血反应(2004)24.输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当:使用成分血(2005)25.很少经输血传播的病原体是:脊髓灰质炎病毒(1999)26.男性,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。现脉搏90次分,血压l0570mmHg,血红蛋白60gL,患者家属强烈要求输血。此时医生应:不给患者输血(2000)27.男性,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次分,血压l4095mmHg,血红蛋白60gL
6、,血小板90109L.医生决定给予输血,此时应选用:红细胞悬液(2001)28.休克扩容后,出现下列哪项应警惕急性肾衰:尿少,CVP正常,BP正常(2002)29.最能反映休克预后的检测指标是:动脉血乳酸盐值(2003)30.可引起感染性休克的是:绞窄性肠梗阻(2004)31.引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的:20(2005)32.可引起成人血压下降的最低失血量是:800ml(1999)33.少尿的定义是24小时尿量:400 ml(2003)34.无尿是指成人24小时尿量不足:100 ml(2004)35.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是:高血钾(2005)36.急性肾功能衰竭造成
7、死亡的常见的电解质紊乱是:高血钾(1999)37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为:0.250.5(2000)38.普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于:表面麻醉(2001)39.了卡因不用于:浸润麻醉(2002)40.胸外心脏按压的操作方法,下列哪硕错误:部位在锁骨中线第五肋间(2003)41.心跳呼吸骤停,最简便及时的诊断依据是:颈动脉搏动消失(2004)42.术中判断心跳停止最可能的依据是:大动脉搏动消失(2005)43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是:通畅呼吸道(1999)44.胸外心脏按压正确的部位是:胸骨下半部(2000)45.非胃肠道手术,术前禁食时间是:l2小时(2003)。4
8、6.乳腺癌根治术,术前禁食时间是:l2小时(2004)47.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了:切口裂开(2005)48.不是病人营养状况依据的指标为:血小板计数(2000)49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括:贫血(2001)50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性,估计感染菌为:类杆菌(2002)51.很少化脓的软组织感染是:丹毒(2003)52.不能引起败血症的细菌感染是:破伤风杆菌(2004)、53.丹毒是指:皮肤及其网状淋巴管的急性炎症(2005)54.破伤风是:毒血症(1999)55.男性,20岁,右下肢
9、局部皮肤红、肿、热、痛,中央部缺血坏死,流出脓液稀薄,粉红色,其致病菌是:8.溶血性链球菌(2002)56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿,出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是:新生儿皮下坏疽(2003)57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在:咬肌(2004)58.男性;70岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为:破伤风(2005)59.危险三角区的疖发生在:面部(2000)60.清创时错误的操作是:扩创后直接缝合创口(2001)62.男性,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿
10、冷,脉搏120次分,血压8060mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。正确的处理原则是:积极抗休克,同时迅速手术(2003)63.成人右上肢烧伤,其烧伤面积为:9(2004)64.男性,30岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查体:休克,l度烧伤面积10;ll度烧伤面积20,度烧伤面积30,入院后8小时内补液总量最好是:3000-3250m1(2005)65.治疗小面积烧伤过程中错误的是:全身使用抗生素预防或控制感染(1999)66.恶性肿瘤疗效的关键环节是:早期诊断和治疗(2000)67.属于抗代谢类药物的化学药物是:氟尿嘧啶(2001)68.颅内压增高三主征是指:头痛、呕吐、视盘水肿(200
11、2)69.女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是:腰椎穿刺,确定有无颅内出血(2003)70.颅底骨折的诊断主要依靠:临床表现(2004)71.闭合性颅脑损伤不包括:颅底骨折(2005)72.脑震荡临床表现不包括:腰穿脑脊液中红细胞1000109L(1999)73.关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确:运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位(2000)74.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过:24小时(2001)75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为:止血、清创(2002)76.女性,l6岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临
12、床诊断最大可能是:颅前窝骨折(2003)77.男性,28岁,头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为:脑挫伤、颅中窝骨折(2004)78.男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:尿量增多(2005)80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是:立即去除创腔内异物和污染物(2000)81.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是:偏瘫(2001)82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:脑血管畸形(2002)83.甲状腺大部切除后48小时内,需
13、注意最危急的并发症为:呼吸困难和窒息(2003)84.甲状腺癌的临床表现不包括:近甲状腺峡部活动度大的肿块(2004)85.颈淋巴结结核肿块特征不包括:破溃后流出稀薄粪臭味脓液(2005)86.甲亢的甲状腺病变最常见的是;弥漫性甲状腺肿(1999)87.甲亢术前准备,脉率应降至每分钟:90次以下(2000)88.最常见的甲状腺功能亢进是:原发性甲亢(2001)89.能使9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是:甲状腺次全切除术(2002)90.女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺l度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后
14、处理是:多食含碘丰富的食物(2003)91.女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺次全切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是:静脉注射l0葡萄糖酸钙loml(2004)92.乳房脓肿临床治疗的主要方法是:切开引流(2005)93.乳腺癌最多发的部位在乳房的:外上象限(1999)94.急性乳腺炎最常见的致病菌是:金黄色葡萄球菌(2000)95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:活组织病理检查(2001)96.纵隔扑动主要发生在:开放性气胸(2004)97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是:张力性气胸(2005)98.女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋
15、有压痛。为明确有无肋骨骨折,在病史或查体方面最需补充:胸廓挤压试验是否阳性(1999)99.男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难,发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼、吸音消失,气管右偏,应立即:用粗针头穿刺左胸腔减压(2000)100.诊断进行性血胸,错误的是:胸腔引流连续3小时总量达200ml(2001)101.男性,20岁,被刀刺伤,当赶到现场时见病人神志清,血压、脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是:用无菌敷料包扎创口(2002)102.男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该
16、考虑:血胸(2003)103.男性,l9岁,l小时前被刺伤左胸,急诊,血压8050mmHg,心率120次分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品l000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是:继续输血补液,立即准备开胸探查止血(2004)104.男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次分,脉搏85 次/分,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩5,最恰当的处理是:镇痛观察(2005)105.男性,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热,体温39,自细胞19109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择:胸膜腔闭式引流术(1999)1
17、06.肺癌的肺外表现常见的是:杵状指(2000)107.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是:刺激性咳嗽(2001)108.肺癌最常见的组织学类型是:鳞状细胞癌(2002)109.肺癌组织学类型中多见于女性的是:腺癌(2003)110.男性,50岁,刺激性咳嗽、痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是:纤维支气管镜检和活检(2004)111.关于食管的描述,正确的是:食管可分为颈部、胸部和腹部三部分(2005)112.食管癌的典型临床症状是:进行性吞咽困难(1999)113.食管癌的早期临床表现不包括:进行性吞咽困难(2000)114.食管癌的x线表现不包括:黏膜呈串珠样改变(2
18、001)115.男性,55岁,2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是:食管癌(2002)116.男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方法是食管镜检查和活检(2003)117.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是:主动脉的血分流至肺动脉(2004)118.女孩,8岁。近1年来活动后感心悸、气促,生长、发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3-4肋间可闻及34级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左、右心室大,左心房亦增大,最
19、可能的诊断是:室间隔缺损(2005)119.男性,3岁,发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第2-4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音,x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为:法洛四联症(1999)120.x线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是:法洛四联症(2000)121.小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是:法洛四联症(2001)122.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是:腹股沟韧带(2002)123.嵌顿疝内容是小肠憩室称为:Littre疝(
20、2003)124.儿童患腹股沟疝,首选的术式是:弗格森法(2004)125.有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是:压迫深环不能阻止疝内容物突出(2005)126.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是:还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出(1999)127.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是:Fergusson法(2000)128.男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为:直疝(2002)129.男性,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约l50ml来院。此时查体主要注意的体征是:腹肌紧张、反跳痛(2005)130.男性,38
21、岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP 9070mmHg,P ll0 次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大,右膈抬高。首先应考虑的诊断是:肝破裂(1999)131.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为:实质性器官破裂(2001)132.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg,体温38,腹胀,肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是:小肠破裂(2002)133.引起继发性腹膜炎的病因不包括:肝硬化腹水感染(2003)134.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为:各
22、种细菌混合(2004)135.引起腹膜炎的细菌最多见的是:大肠杆菌(2005)136.继发性腹膜炎最主要的临床表现是:腹膜刺激征(1999)137.女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急。直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是:盆腔脓肿(2000)138.腹膜炎的主要标志是:腹膜刺激征(2001)139.胃癌最主要的转移途径是:淋巴转移(2002)140.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:肝浊音界扩大(2003)141.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:呕吐物内含大量宿食(2004)142.诊
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