供应室工作制度.doc
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1、消毒供应中心工作制度1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,工作区分去污区、检查包装区和灭菌物品存放区,各区域有实际屏障,标识明确,去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间(带)和物品通道;人流、物流分开,由污到洁,不得逆行;污物车和无菌物品车要严格区分,分区停放,定期消毒。2、供应室人员必须经相应的岗位培训,掌握各类医疗器械的清洗、消毒、灭菌的知识;遵循“标准预防”的原则,注意个人防护,穿戴符合要求,出入各工作间更衣更鞋。3、负责全院无菌器械、物品、敷料的准备、消毒、灭菌、供应工作,满足临床需要,定期征求意见,改进工作,与临床科室保持良好的沟通。4、供应室应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、
2、包装、灭菌、储存、发送全过程所需要的设备和条件。5、严格执行卫生部颁布的医院消毒供应室管理有关规定、各项规章制度、操作规程和质量标准,确保医疗安全5.1可重复使用的器械,物品回收及下收、下送工作人员做到每日按规定路线做好物品封闭式运送。5.2去污区工作人员严格按可重复使用的器械的回收、分类、清洗质量标准进行。5.3检查、包装区工作人员严格把好检查、保养、包装质量关。5.4无菌物品存放间工作人员做好无菌物品的管理和发放工作,每日清点和监测无菌物品合格率达100%。5.5坚持对各类物品灭菌效果进行监测,做到每日、周、月监6、严格执行医院感染管理办法要求,保证各类器械、物品清洗、消毒、灭菌的可靠性,
3、定期做好高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌效果监测和环境卫生学的监测,并有记录可查。7、一次性医疗用品验收、贮存、发放及回收按有关规定进行管理,并有登记。8、坚持下收下送,根据各科工作需要提供消毒灭菌物品,回收污染物品按要求处理。9、认真落实安全管理防范措施,防止意外及差错事故发生。10、按照医疗废物管理办法做好医疗废物分类收集,密闭运送,交接登记等工作。消毒供应中心去污区管理制度1、对污染的重复使用的诊疗器械、器具和物品采用封闭式回收,不在诊疗场所清点。2、重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由消毒供应中心集中回收处理。回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。3、被朊毒体、气性坏疽及
4、突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,按特殊感染处理。4、应在消毒供应中心的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。5、应根据器械物品材质、精密程度进行分类处理。6、清洗方法包括机械清洗、手工清洗。7、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒,精密器械和不耐高热的器械采用75%乙醇消毒。8、宜首选干燥设备进行干燥处理,金属类干燥温度7090;塑胶类干燥温度6575。9、不耐热器械、器具和物品使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。10、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。消毒供应中心检查包装区管理制度1、应采用目测或使用带
5、光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。2、清洗质量不合格时,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁严重或锈蚀严重,应及时维修或报废。3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。4、包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。5、包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。6、手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。7、盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。8、剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开
6、盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。9、灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。10、灭菌包体积要求:下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm25cm;脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm50cm。11、包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。12、闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。13、纸
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