医院围手术期管理制度.doc
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1、医院围手术期管理制度为了加强围手术期管理,保证医疗质量和医疗安全,特制定本制度。一、术前管理(一)凡需手术治疗的患者,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完善术前必需的检查,完成相关医疗文书书写。准备输血的患者必须做好血型鉴定、交叉配血试验及感染性疾病筛查(肝功、乙肝五项、抗-HCV、H1V、梅毒等)。(二)术前手术者及麻醉医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权的代理人履行告知义务,包括患者病情、手术风险、可能发生的并发症、替代治疗方案、麻醉方法、麻醉风险、注意事项、自付费项目等内容,取得患方同意,并与患方共同完成手术同意书、麻醉同意书等签字。当患者病情危重,意识丧失,急需抢救,无法与其代
2、理人或近亲属、关系人联系时,临床科主任报告医务科或行政总值班,经分管院长同意后方可手术,必要时经集体讨论后决定,并在病历中详细记录,知情同意书由医务科、临床科室主任共同签字;当患者病情危重,意识清醒,但不能履行签字手续时,应口头征得患者同意,同时与其代理人或近亲属、关系人联系,如不能及时赶到医院签字,应由医务科、临床科室主任共同签字后手术。(三)经治医师应做好术前小结记录。甲级手术均需行术前讨论。重大手术术前讨论须由科主任主持讨论,制订手术方案,并按要求书写术前讨论记录,填写手术审批表,逐级审批后再施行手术。急症手术如时间不允许进行术前讨论,丙级手术由主治医师以上(含主治医师)专业技术人员确定
3、手术方案,乙级及甲级手术由副主任医师以上(含副主任医师)专业技术人员确定手术方案。(四)手术时间安排于手术前1天通知手术室,急症手术需提前电话通知手术室,随后送手术通知单,并标明“急”字。特殊感染患者发送手术通知单时应特别注明,以便手术室采取相应的防护措施。如发现择期手术按照急症手术通知手术室,手术室护士长有权拒绝手术安排并上报医务科。(五)查看各项术前检查结果、检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。(六)手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。二、手术当日管理(一)手术室护士接
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