产科超声知识培训.ppt
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1、妇产科超声社区培训 (产科),孕期的概念,早早孕: 早孕:12周 中孕:13周28周 晚孕:28周,胎心搏动:孕5周可探及:150170次/分 胎芽:经腹扫查孕5周可显示,78周可见蠕动,9周有四肢活动 胎盘:孕8周可显示,910周呈半月状 孕10周前测量孕囊估计孕龄,二、中晚期妊娠超声检查,(一)适应症(目的) 1、估计孕龄 2、测量头臀长 3、评价阴道出血 4、腹痛或盆腔疼痛 5、宫颈机能不全 6、胎儿是否存活 7、评价是否多胎妊娠 8、辅助羊膜囊穿刺 9、子宫大小与停经时间不符 10、盆腔包块 11、排除可疑的葡萄胎 12、疑有前置胎盘,13、疑有异位妊娠 14、可疑胎儿死亡 15、可疑
2、子宫异常 16、评价胎儿健康状况 17、可疑羊水异常 18、疑有胎盘破裂 19、疑有露脑畸形 20、胎膜早破或早产 21、生化标志异常 22、随访观察胎儿生长情况 23、疑有前置胎盘时观察胎盘位置 24、以前有胎儿先天性异常 25、晚孕时评价胎位,检查方法,仪器:二维灰阶或彩色超声仪 探头:3.55MHz 检查前准备:无特殊 无需充盈膀胱 扫查原则: 以最小的能量,最佳的图像质量 最短的检查时间 动态按顺序扫查,中、晚期妊娠超声检查内容,胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、 评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水:羊水池及羊水指数测量 胎盘:位置及成熟度 脐带:脐血管根数、脐动脉阻力(S/D) 脐带绕颈
3、 附件区有无异常,1、超声报告中应包括: 测量项目:双顶径、股骨长、腹围 胎心活动、胎心活动包括心率和心律 胎儿数、胎儿活动及胎位 需观察:脊柱、四肢、 胸腔:四腔心、肺、 腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管 2、多胎妊娠 需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常) 检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系 3、脐索内的血管数、晚孕需测量脐带S/D 4、估计胎龄 5、测量羊水,(二)中、晚期妊娠超声检查内容,中孕超声检查,2024W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查,系统超声检查,一、双顶径与头围测量 1、双顶径测量 在丘脑水平 解剖
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