三基三严培训麻醉部分(一).ppt
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1、三基三严培训 麻醉部分(一),第一节 麻醉前的准备工作,为什么要进行麻醉前的准备?,麻醉和手术对人体生理功能造成影响 手术治疗所造成伤害刺激也可能影响到患者对麻醉和手术的耐受力 所以要认真的进行麻醉前的准备工作,麻醉前准备工作的意义,提高麻醉和手术安全性 提高麻醉和手术的成功率,一、麻醉前访视,麻醉前访视的目的 麻醉前访视前常规,麻醉前访视的目的,了解健康状况:身体和心理情况及对麻醉和手术的耐受力作出评价 与患者及家属沟通:解释相关问题,知情并同意、签署知情同意书 与手术医生沟通:确定麻醉、手术的方式及方法,二、麻醉前访视常规,全面仔细阅读病历:检查、病情、诊断、手术麻醉风险 访视患者:问病史
2、、体检、麻醉方案、并发症、签署知情同意书 与手术医生沟通:根据手术方案制定麻醉方案 对麻醉危险进行综合评估:ASA IV,美国麻醉医师协会(ASA)体格状况分级,二、麻醉方式的选择,全身麻醉 局部麻醉 基它麻醉方式,全身麻醉,静脉麻醉 吸入麻醉 静脉-吸入麻醉 (MAC),局部麻醉,表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经传导阻滞 局部静脉麻醉或静脉局部麻醉 椎管内麻醉,神经传导阻滞,颈丛 臂丛 肋间神经 骶丛 尺神经 ,椎管内阻滞,硬膜外麻醉单次、连续 蛛网膜下腔麻醉单次、连续 骶管麻醉 硬膜外蛛网膜下腔联合麻醉,其它麻醉方式,基础麻醉 MAC 针刺麻醉 中药麻醉,安全是麻醉永恒的主题,在
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