临床技术操作规范培训记录2.pdf
《临床技术操作规范培训记录2.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床技术操作规范培训记录2.pdf(7页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、培训记录 培训时间: 2012 年 05月 06 日培训地点:综合楼会议室 主讲人:刘虎 培训对象:全院职工 培训主题:专业技术操作规范培训 培训内容: 操作前必须做好充分的准备工作 1 开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士 ) 。 2 操作方法、 步骤及注意事项。 对该项操作生疏或初次进行者,应有上 3 4向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。有明显危险或新 开展的操作, 应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。 精神紧 张患者或儿童患者,必要时,可给予小剂量镇静药。 5(如胸腔穿刺术等 ) , 必要时可用 1% 甲紫做标记, 并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应
2、戴好 口罩。 620% 碘酊及 75% 乙醇各一小瓶 ( 约 1020ml,敷料罐一只 (内盛小纱布、棉球 )、短镊一把 (浸于 01% 苯扎溴铵即新洁尔灭及05% 亚硝酸钠溶液瓶内 ) 弯盘一只,胶布、 棉签一包, 必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副, 酒精 灯、火柴。 操作要求 1 体位,既要方便操作, 又要注意患者的舒适。 操作中应固定好操作部 2(1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。 (2) 用 2% 碘酊以穿刺 (或注射、切开) 点为中心,由内向外作环形涂擦, 待完全干后,用 75% 乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒 面积按操作要求决定,消毒后如有污染,
3、应依上法重新消毒。 3操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作 部位不受污染。 洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应 注意无菌洞巾的固定。 4210ml 注射器接 5 号或 6 号针头,根据手术 种类及方法之不同,抽吸一定量的12% 普鲁卡因,先在穿刺 ( 或切 口)中心点皮内注射02ml 形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直 刺透皮肤,边刺入边注射(应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定 深度为止,麻醉范围,依手术种类与要求决定。拔出针头后,应用手 按压 12min 后即可开始进行操作。 5、表情、脉搏、呼吸等,有不良反应 时应停止操作,并予以相应处理。 6 操作后处理 1
4、 病情及具体操作规程决定, 如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿 2 3 注意观察及处理可能发生的反应与并发症。 。 二、一般诊疗技术操作规程 胸腔穿刺术 1 常用于检查积液的性质、 给药、抽脓,或为了减轻积液所致的压迫症 状和预防胸膜粘连。 2 (一)抽液帮助临床诊断,以明确病因。 (二)放液: 1) 结核性渗出性胸膜炎积液过久不吸收或发热持续不退者; 2) 肺炎后胸膜炎胸腔积液较多者; 3) 外伤性血气胸。 (三)胸腔内注入药物。 3 ( 一) 对精神紧张的病员,在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因0 03g,嘱患者术中避免咳嗽和转动。 (二)嘱病员反坐在靠背椅上, 面朝椅背,双手平放在椅背
5、上缘, 头伏 于前臂上。病重不能起床者,取半坐半卧位,可行侧胸穿刺。 (三)可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。如有大量积液, 可任选肩 胛骨下第七至第九肋之间隙、 腋中线第六或第七肋间隙、 腋前线第五 肋间隙。包裹性积液可结合X线或超声波检查决定。 (四)以 2% 碘酊和 70% 酒精消毒穿刺部位皮肤后, 术者须戴口罩及无菌 手套,盖上消毒洞巾,然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的 1% 普鲁卡因溶液,深达胸膜。 (五)左手食指和中指固定住穿刺点皮肤, 将针尾套上有橡皮管和附有 钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入,待觉得胸膜壁层被穿过, 针头抵 抗感消失后,取注射器接于像皮管,除去钳子,抽吸胸腔
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 技术 操作 规范 培训 记录
链接地址:https://www.31doc.com/p-4639246.html