分级护理制度.docx
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1、第 1 页 分级护理制度 特征码 IfpYVDhBnzysMafEcQtQ 分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别 的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三 级护理。 (标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理 可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 第 2 页 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(C
2、RRT) ,并需要严密监护生命体 征的患者; 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 第 3 页 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。 (2)一级护理 1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点
3、: 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 第 4 页 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 2)护理要点: 每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 第 5 页 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点: 每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 第 6 页 提供护理相关的健康指导。
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