发热门诊工作制度全.pdf
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1、发热门诊工作制度 1. 树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高 尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。 2. 对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触 史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真 等登记。 3. 坚持门诊首诊负责制, 对禽流感、甲型 H1N1等传染病一旦确诊, 按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过 程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进 行消毒处理。 4. 严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进 行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得 医务人员,应严格遵守“传染病防治法”
2、和防控期间政府发布 的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人, 不感染一个医务人员” 。凡发热病人(体温38以上者)注留 观。 5. 遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。 6. 值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作, 并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、 物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。 7. 医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发 热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口 罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。 避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液浸 泡双手,认真清洗
3、。 8. 对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真 检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影 像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。 9. 门诊建立相对独立的“发热门诊” ,配有专用留观室,配备合格 的专业医生和护士。 10. 全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生 发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准 的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上 报。及时果断处理。 医院传染病预检分诊制度 1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点,具备消毒隔 离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 2、从事
4、预检、 分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规 和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 3、各科室的医师在接诊过程中, 应当按要求对病人进行传染病的 预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至 感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求, 做好特定传染病的预检、分诊工作。排除特定传染病后,再到相应的 普通科室就诊。 5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离 或者控制传播措施, 并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人 员采取医学观察及其他必要的预防措施。
5、6、不具备传染病救治能力的, 应当及时将病人转诊到具备救治能 力的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。 发热门诊消毒隔离制度 1、医务人员、保洁人员进入发热门诊应穿隔离衣、戴手套、鞋套、 帽子及 12 层面纱口罩。离开发热门诊应脱掉隔离衣、手套、 帽子及 12 层面纱口罩,口罩应每天消毒处理(用有效氯消毒 液 2000mg/L浸泡 30 分钟) 。 2、诊治每一个病人后,处置垃圾、痰液、排泄物后,离开发热门 诊之前均应用流动水洗手,时间不少于60 秒,吸收装置为非 接触式。 3、各诊室及检查室门口放置脚垫,用有效氯2000mg/L消毒液浸 湿并要求保持其湿度和浓度。 4、桌面、
6、地面、门把手等物体表面每日用2000gm/L有效率消毒 液擦拭消毒两次,污染时随时消毒,空气用0.5%的过氧乙酸 或 2000mg/L 有效率消毒液激动喷雾消毒每日两次,并做好记 录。 5、拖布、抹布使用后应先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30 分钟后再清洗。 6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1 小时,到入专 用厕所,痰盂、污物桶需配盖。 7、生活垃圾和一次性医疗用品视为感染性医疗废物用双袋密封送 医疗废物临时储存室并做好记录。污染被服双袋运送至洗衣房 先消 毒 后清洗 ,可 循环 使用 的 医疗用 品必须 先 用 有效 氯 2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供应室
7、清洗、消毒或灭菌。 手足口病消毒隔离 1、一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医 , 避免与外界接触 , 一般需要隔离 2 周. 宝宝用过的物品要彻底消毒: 可用含氯的 消毒液浸泡 ,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒. 宝宝的房间 要定期开窗通风 ,保持空气新鲜 , 流通, 温度适宜 . 有条件的家 庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒. 减少人员进出宝宝房间 , 禁止吸烟 , 防止空气污浊 , 避免继发感染 . 2、饮食营养: 如果在夏季得病 ,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱, 需要适当补水和营养 . 宝宝宜卧床休息 1 周, 多喝温开水 . 患儿 因发热 , 口腔疱疹 ,胃口较差 , 不愿进食 .
8、宜给宝宝吃清淡 , 温性, 可口, 易消化 ,柔软的流质或半流质 , 禁食冰冷 , 辛辣, 咸等刺激 性食物 . 3、口腔护理:宝宝会因口腔疼痛而拒食, 流涎, 哭闹不眠等 , 要保 持宝宝口腔清洁 ,饭前饭后用生理盐水漱口, 对不会漱口的宝 宝, 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔. 可将维生素 B 2 粉 剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油 , 亦可口服维生素 B 2 , 维生素 C,辅以超声雾化吸入 , 以减轻疼痛 , 促使糜烂早日愈合 , 预防细菌继发感染 . 4、皮疹护理:宝宝衣服 , 被褥要清洁 , 衣着要舒适 , 柔软, 经常更 换. 剪短宝宝的指甲 , 必要时包裹宝宝双手 ,
9、防止抓破皮疹 . 臀 部有皮疹的宝宝 ,应随时清理他的大小便 , 保持臀部清洁干燥 . 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂, 待有疱疹形成或疱疹破溃时 可涂 0.5%碘伏. 注意保持皮肤清洁 , 防止感染 . 小儿手足口病一 般为低热或中度发热 ,无需特殊处理 ,可让宝宝多喝水 . 体温在 37.538.5之间的宝宝 , 给予散热 , 多喝温水 , 洗温水浴等 物理降 结核病管理制度 1、医务人员要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染 病。 2、各临床医生对疑似肺结核病人应作痰培养3 次和胸片检查。 3、对疑似和确诊肺结核病人都要及时填报肺结核专卡,并开出转 诊单。 4、出院的肺结核病人按规定
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