非骨化性纤维瘤的影像学诊断.ppt
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1、非骨化性纤维瘤的影像学诊断,(Non-ossifying Fibroma,NOF),讲述内容,NOF又名非成骨性纤维瘤或干骺端纤维缺陷,好发于1020青少年,是一种较少见的良性成纤维细胞性肿瘤,其发病率约占肿瘤总数的0.81%,占良性肿瘤的1.45%,男女之比约为1.38:1,NOF病因不清,不少病例是由局限性纤维骨皮质缺损发展而来,纤维骨皮质缺损如不自行消失,膨入髓腔,则可成为NOF。此病发病缓慢,多见于下肢,股骨和胫骨,其次为肱骨和颌骨,上肢和短扁骨比较少;多位于干骺端,但不侵及骨骺线,或者近于骨干侧,NOF起源于成熟的骨髓结缔组织,由少量胶原纤维、巨噬细胞组成,无骨组织 肉眼观:肿瘤边界
2、清晰、偏位性,质坚实或有韧性,切面呈黄色或暗棕色 微镜观:组织学特征为梭形的 纤维母细胞性增生,呈漩涡状或 席纹状,病理,NOF一般无临床症状,多在检查外伤、骨折等其他疾病时无意中发现,也有以局部隐痛为症状而就诊;少数在患病部位可形成痛或不痛的骨性硬块,个别严重病例可导致病骨弯曲变形或发生病理性骨折,临床表现,有学者依据病变的起源、发生部位、生长扩展方式及鉴别诊断等多方面的因素,将非骨化纤维瘤X线表现分为皮质型(偏心型)及髓腔型(中心型),X线表现,皮质型(偏心型),多见于股骨下端,胫骨上端等长骨干骺端 圆形、卵圆形、多房形等 切线位为凹向髓腔的局限性低密度灶 成膨胀性生长,边缘清晰锐利,有边
3、缘硬化边 病灶的长轴与骨的长轴一致,左股骨颈不规则形骨质破坏区,境界清楚,边缘硬化,皮质型,皮质型,右侧胫骨上段内侧见多发卵圆形透亮区,呈纵向排列,边缘清晰硬化,可见骨嵴,髓腔型(中心型),多见于腓骨、尺骨、桡骨等细管状骨 骨髓腔内呈多囊状改变透亮缺损区 骨皮质膨胀变薄,边缘锐利 近骨髓的一面见边缘硬化,一般无骨膜反应,女,11岁,左上臂外伤后肿痛一周,髓腔型,左肱骨近中段磨玻璃样病变,皮质菲薄轻度膨胀,病变区边缘轻度硬化,CT表现,局部骨皮质破坏,无膨胀性改变 病灶内有残余的骨嵴,可分隔 肿瘤髓腔侧见半弧形硬化,肿瘤侧骨皮 质变薄 内无死骨、钙化、髓腔狭窄,外无软组织肿块,右侧股骨下段干骺端
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- 骨化 纤维瘤 影像 诊断
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