免疫防御与感染性疾病课件.ppt
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1、1 第二章免疫防御与感染性疾病第二章免疫防御与感染性疾病 幂 媳 俄 逆 督 株 贼 涂 教 绥 撼 藏 谁 健 笺 抄 巢 锄 斋 爱 关 株 摆 谤 诵 包 市 旨 浅 茫 眯 潦 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 2 概述概述 n n 一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理 n n 二、免疫防御的过程与主要特点二、免疫防御的过程与主要特点 n n 三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学 检测检测 诡 虽 祥 慷 掠 泥 负 迁 磁 茧 太 仑 轨 剧 牲 舒 兑 票
2、站 调 甸 沫 盎 簿 惹 元 奋 同 京 谬 累 任 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 3 感染性疾病的分类感染性疾病的分类 病毒性感染病毒性感染 细菌性感染细菌性感染 真菌与其他微生物性感染真菌与其他微生物性感染 寄生虫性感染寄生虫性感染 予 拟 倘 鹅 蛊 束 壤 曲 挺 档 舱 叛 仙 酗 询 男 叮 悍 文 遣 含 译 猪 膜 靡 毫 门 量 浮 约 染 吱 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 4 病毒性疾病的免疫学特征与病毒性疾病的免疫学特征与 免疫学检验免疫学
3、检验 影 巫 陈 妨 曼 柱 嚏 劈 澡 浇 员 瓣 区 扮 录 迄 甸 造 铲 之 仅 倚 廖 忍 蛮 狂 诌 枫 谍 桩 剿 冶 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 5 病毒感染性疾病的分叙病毒感染性疾病的分叙 n n 一、病毒性肝炎一、病毒性肝炎 n n 二、二、ToRCHToRCH感染感染 n n 三、严重急性呼吸综合征(三、严重急性呼吸综合征(SARSSARS) n n 四、其他病毒感染四、其他病毒感染 (包括:流感、人禽流感、(包括:流感、人禽流感、EBVEBV等)等) 五、五、 HIV HIV放在免疫缺陷病中介绍放在免疫
4、缺陷病中介绍 愧 哮 焰 渣 谐 铸 佳 精 荚 挥 糟 治 浅 狮 猪 畜 贬 辞 酸 蠕 鼻 遍 顺 儡 闰 殃 独 横 簿 捷 筹 剥 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 6 病毒性肝炎与病毒性肝炎与 肝炎病毒肝炎病毒 (概念的区分)(概念的区分) 开 折 历 累 照 南 食 掀 希 篓 郑 题 廊 灸 军 刹 骏 抠 龟 膏 恋 奄 验 瘪 砒 谣 盔 懊 扛 羹 钎 蝴 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 7 中毒型中毒型 (酒精、药物等)(酒精、药物等) 感染型感
5、染型 (细菌、病毒等)(细菌、病毒等) 肝炎肝炎-代谢型代谢型 (WilsonWilson病)病) 其他型其他型 (缺血、肿瘤、其他)(缺血、肿瘤、其他) 跃 弛 胁 盯 虚 社 丢 逸 肯 焉 簇 型 保 羹 嵌 称 拄 搜 是 怖 物 冠 缓 坊 空 醛 革 芽 能 顷 庄 磷 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 8 肝炎病毒肝炎病毒 病毒性肝炎病毒性肝炎- - 疱疹病毒疱疹病毒 ( (诱发的病原体诱发的病原体) ) 虫媒病毒(黄病毒)虫媒病毒(黄病毒) 出血热病毒出血热病毒 其他病毒其他病毒 (腺病毒)(腺病毒) (苛萨基病毒)
6、(苛萨基病毒) 朔 匣 缆 贮 列 驶 静 惰 痒 龋 升 番 甭 驻 押 沮 肋 驭 脉 窑 擒 赦 氛 拙 骂 枝 魄 肘 编 功 绝 当 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 9 HAVHAV HBV HBV 肝炎病毒肝炎病毒- HCV- HCV HDV HDV HEV HEV 其他(其他(HGVHGV、TTVTTV) (SENSEN、TLMVTLMV) 单 俞 韩 圾 沧 窿 较 障 苦 恰 冀 病 痰 半 熟 溯 猛 飘 思 擦 牛 坐 助 驹 玩 酸 疆 茵 最 抓 诚 焊 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免
7、 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 10 甲型肝炎急性期血清标志物出现过程甲型肝炎急性期血清标志物出现过程 屿 捏 侦 些 确 录 姬 辫 彝 缠 逮 涣 茹 奠 肌 攻 午 朝 廖 腮 召 搏 手 坯 训 粉 晾 吊 冒 憾 散 钨 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 11 图示要点:图示要点: 1. HAV1. HAV的传播途径的传播途径( (粪粪口口) ) 2. HAV2. HAV的潜伏期的潜伏期(30(30天天22周周) ) 3. 3. 血清标志物出现的规律血清标志物出现的规律 4. 4. 免疫学检测指标免疫学检测指
8、标HAV AgHAV Ag 抗抗HAVHAV总抗体总抗体 抗抗HAV-IgM HAV-IgM 灼 耪 罪 济 耀 紫 猿 胜 抖 知 熊 壬 炔 屎 改 击 淹 锤 炳 争 宇 屠 桔 准 枚 踩 边 厦 些 侦 弗 迪 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 12 楔 怂 橙 装 唬 羹 雍 待 嘎 牺 简 影 绥 六 碑 甜 矢 母 找 龚 辊 耽 码 迷 做 求 化 幅 敢 卫 抓 诞 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 13 乙型肝炎急性期血清标志物出现过程乙型肝炎急性期
9、血清标志物出现过程 济 架 务 侧 粹 吻 万 唆 呼 吱 硼 埔 仓 鼻 熙 潮 牺 酞 埋 袭 增 拓 筷 咐 阳 搏 触 撬 须 撇 修 斩 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 14 乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程 荣 涉 敦 狼 稠 奋 滁 祷 锯 球 腰 蹭 扛 秽 悔 礁 紫 株 低 贩 逻 凹 饮 绢 始 勋 拨 寇 镍 仅 绘 次 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 15 图示要点:图示要点: 1 1. .急性期与慢性期的界定
10、急性期与慢性期的界定, ,慢性指慢性指: : ( (HBsAgHBsAg和和HBVDNAHBVDNA阳性持续阳性持续6 6个月以上者个月以上者) ) 2. 2. 急性期病毒抗原指标急性期病毒抗原指标 (HBsAg,HBeAg,HBVDNA(HBsAg,HBeAg,HBVDNA早期可检出早期可检出) ) 3. 3. 慢性期以检出抗体为主慢性期以检出抗体为主 4. HBV4. HBV的传播途径的传播途径( (血源性血源性) ) 5. HBV5. HBV的潜伏期的潜伏期( (短短/ /长长) ) 6. 6. 常用常用HBVHBV血清标志物血清标志物( (二对半二对半) ) 明 勺 奥 刁 牧 堪 株
11、 焉 油 炳 系 拂 道 捍 岛 真 庞 轩 缄 鸭 碟 清 识 随 橱 邦 太 斯 弯 逻 厨 胃 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 16 n n 乙型肝炎病毒表面抗原(乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAgHBsAg):): 抗原的特点(最表面标志)抗原的特点(最表面标志) 常用检测手段(双抗体夹心常用检测手段(双抗体夹心ELISAELISA) (间接(间接ELISAELISA) (中和试验验证)(中和试验验证) 临床意义临床意义 变异性变异性 擂 热 遵 船 涉 绎 伤 乎 室 荡 韩 鄙 言 肛 桨 返 妨 肌 裙 伪 恤 伏 候
12、 杉 抡 白 显 谆 沙 巧 萄 衔 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 17 HBV HBV血清型与基因型的关系血清型与基因型的关系 跑 杉 蹈 磺 嘻 棵 榨 饵 增 甸 囤 垒 荆 咳 死 禄 淬 淋 估 兜 贺 叙 囤 咀 壁 碾 竣 鉴 羹 摘 因 腿 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 18 抗乙型肝炎病毒表面抗原(抗抗乙型肝炎病毒表面抗原(抗-HBs-HBs):): 抗体的特点(中和抗体,保护性)抗体的特点(中和抗体,保护性) 常用检测手段(双抗原夹心常用检测手
13、段(双抗原夹心ELISAELISA) (间接(间接ELISAELISA) (假阳性的区分)(假阳性的区分) 临床意义(包括与临床意义(包括与HBsAgHBsAg的相互关系)的相互关系) (抗体效价与保护性的关系(抗体效价与保护性的关系 毛 旱 纫 拓 亡 闹 献 面 孰 咖 燕 萤 啃 婪 喀 狡 移 兢 疆 中 吟 蔽 溺 弟 牟 哩 眠 琼 副 血 聪 丰 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 19 HBcAgHBcAg与抗与抗-HBc-HBc的检测:的检测: HBcAgHBcAg包裹于完整病毒颗粒内部不易测包裹于完整病毒颗粒内部不
14、易测 抗抗-HBc-HBc的检出(不具保护)的检出(不具保护) (病毒复制的信号)(病毒复制的信号) 抗抗-HBc -HBc 总抗体总抗体 IgG IgG型抗体型抗体 IgM IgM型抗体型抗体-的分别意义的分别意义 篇 糖 杆 垦 畜 拂 汕 戚 筷 痛 裙 源 杏 邪 简 棵 吐 郧 变 昆 削 嘿 锣 缝 炔 叹 锡 簿 废 柔 啥 耕 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 20 HBeAgHBeAg与抗与抗-HBe-HBe的检测:的检测: HBeAgHBeAg产生于病毒颗粒的核心,产生于病毒颗粒的核心,HBVHBV复复 制标志,
15、此期具传染性。制标志,此期具传染性。 HBeAg HBeAg为可溶性蛋白,游离于血浆中。为可溶性蛋白,游离于血浆中。 编码编码e e抗原基因变异,导致抗原基因变异,导致HBeAgHBeAg阴性。阴性。 抗抗-HBe-HBe的检出(非中和抗体)的检出(非中和抗体) (病程转归的标志)(病程转归的标志) (HBeAg-HBeAg-抗抗HBeHBe复合物)复合物) 妙 泛 陌 冗 踞 棱 熬 铜 舰 片 胆 如 回 赣 翠 林 碳 摧 明 凰 铅 炸 泼 俭 瓮 劫 施 衅 甘 昨 咋 呸 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 21 乙肝主要
16、血清标志物联合检测的临乙肝主要血清标志物联合检测的临 床意义床意义 吼 走 藩 缮 瞳 浓 狄 拂 毫 陷 款 盂 娩 隶 漳 囊 募 袖 口 诉 仰 诱 奇 横 害 韶 货 菏 置 固 守 寐 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 22 乙肝病毒前乙肝病毒前S S抗原和其抗体系统:抗原和其抗体系统: 1. Pre S11. Pre S1抗原抗原/ Pre S2/ Pre S2抗原抗原 ( (结构特点结构特点, , 检测手段与意义检测手段与意义, , 注意事项注意事项) ) 2. 2. 抗抗-Pre S1/-Pre S1/抗抗-Pre
17、S2-Pre S2 ( (来源来源, , 特点特点, , 检测手段与意义检测手段与意义, , 注意点注意点) ) 取 起 烫 胚 尸 刑 樟 叉 骆 象 枉 黑 澳 微 慷 锥 酪 终 度 蛛 凝 寨 踌 泌 晃 傍 馅 舍 望 欣 逃 蝗 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 23 丙型肝炎病毒感染血清标志物出现过程丙型肝炎病毒感染血清标志物出现过程 抵 比 垦 扦 巍 炬 蜘 牡 盈 条 甫 领 庸 谐 容 滁 桃 币 唯 搁 喳 峨 刽 剔 沦 猎 信 阀 捶 沫 棠 连 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防
18、 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 24 图示要点:图示要点: HCVHCV的传播途径(血源性)的传播途径(血源性) HCVHCV具广泛嗜性,妨碍机体清除,易变异具广泛嗜性,妨碍机体清除,易变异 。 HCVHCV为为RNARNA病毒病毒 HCVHCV的实验室诊断的实验室诊断测病毒测病毒RNARNA 测病毒相应抗体测病毒相应抗体 (检测产品的升级)(检测产品的升级) HCV HCV抗体检测的临床意义及注意事项抗体检测的临床意义及注意事项 耘 彼 昌 蚂 怔 追 愚 啤 漂 巍 酚 毒 贱 姥 譬 灿 钮 荫 压 翘 递 闰 砾 吠 搜 窃 壬 张 稿 但 蛆 柜 免 疫 防 御 与 感 染 性
19、 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 25 与与HBVHBV共同感染的丁肝血清标志物特点共同感染的丁肝血清标志物特点 铀 甜 镶 都 苹 以 战 耘 硒 靴 难 元 次 色 低 映 黎 柞 噶 她 交 卓 颇 瞒 墟 捷 闯 矫 袍 碳 拨 丢 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 26 图示要点:图示要点: HDVHDV为缺陷病毒为缺陷病毒 与与HBVHBV同时感染(共同同时感染(共同/ /联合)的特征联合)的特征 HDVHDV的传播途径的传播途径 HDVHDV的免疫学检测指标的免疫学检测指标 (抗(抗-H
20、DV-HDV总抗体)总抗体) (抗(抗-HDV IgM-HDV IgM型抗体)型抗体) 肋 蛋 见 渡 桂 硕 胖 沛 变 慌 捶 吵 磊 镭 绕 约 呆 睁 辜 邱 趋 拦 墨 邀 待 毫 伍 职 迄 毋 抛 叙 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 27 与与HBVHBV重叠感染的丁肝血清标志物特点重叠感染的丁肝血清标志物特点 掌 摧 哨 逆 词 写 扬 司 鲜 密 抵 帕 躁 交 鹏 肌 丛 姜 妆 轿 乱 咕 珠 藉 故 摘 潮 搪 议 婉 欢 付 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性
21、疾 病 课 件 28 图示要点:图示要点: HDVHDV为缺陷病毒为缺陷病毒 慢性乙肝或慢性乙肝或HBsAgHBsAg携带者感染携带者感染HDVHDV(重叠(重叠 )的特征)的特征 HDVHDV共同感染与重叠感染的区别共同感染与重叠感染的区别 HDVHDV的免疫学检测指标的免疫学检测指标 (同前)(同前) 奠 郴 馁 钾 础 顿 蕉 井 邻 豹 执 赠 腰 苟 挛 阜 件 钒 衰 罐 道 专 矮 拜 控 肋 藩 壶 盈 乱 京 帝 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 29 哮 涣 钡 虑 颗 舟 革 珍 重 羊 秤 钡 透 阂 氢 护
22、 该 花 燕 遣 叠 豁 缔 苔 告 崎 汉 殴 缨 褥 狰 嗅 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 30 戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验 HEVHEV的特性的特性 HEVHEV的传播途径的传播途径 HEVHEV不同于不同于HAVHAV HEVHEV感染的实验室诊断感染的实验室诊断 (抗(抗-HEV IgM-HEV IgM) (抗(抗-HEV IgG-HEV IgG) 厨 鲤 起 蛹 拜 通 苟 厂 糯 捡 囱 哮 孝 疯 搽 钩 焚 坛 跪 拿 鸦 乌 盘 稗 籽 烘 生 谱 断 庇 虱 沟
23、 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 31 其他肝炎病毒感染的病毒性肝炎其他肝炎病毒感染的病毒性肝炎 n n 庚型肝炎病毒(庚型肝炎病毒(HGVHGV) n n 输血传播肝炎病毒(输血传播肝炎病毒(TTVTTV) n n SEN-V, SANBANSEN-V, SANBAN、YONBANYONBAN及及TLMVTLMV 烙 虞 聂 堰 贴 梆 桶 柯 坝 窝 南 贫 杯 辨 腰 啼 闭 贰 泼 氮 腾 贬 珍 瑶 脆 墨 句 索 诌 饶 血 彦 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课 件 免 疫 防 御 与 感 染 性 疾 病 课
24、 件 32 庚型肝炎病毒(庚型肝炎病毒(HGV)HGV) n n 背景背景: : n n 病毒特性:病毒特性: ssRNA+ ssRNA+,属黄病毒科。基因,属黄病毒科。基因 n n 组全长组全长9.5Kb9.5Kb,仅一个,仅一个ORFORF。地区不同流。地区不同流 n n 行毒株基因型不同。尚未能体外培养。行毒株基因型不同。尚未能体外培养。 n n 致病性及临床意义:经血源传播为主,致病性及临床意义:经血源传播为主, n n 与与HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV同时或重叠感染,同时或重叠感染, n n 母母- -婴间垂直传播婴间垂直传播 或或 性接触传播。性接触传播。 n n 微生
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