肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件.ppt
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1、肥胖症治疗新进展 Obesity and new thoughts on treatment,韩峻峰 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心 上海市糖尿病研究所,湿嗽验隧柠溅斥粘黎丢局非瓣相芹近钳熄骗速姨挪醇爱对掐候穿踊脓住辊肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,AACE引领全球内分泌领域发展,始于1991年,由全球一流的临床内分泌学领导者创建,现已覆86个国家和地区,吸引全世界最好的临床内分泌医师成为会员 AACE与美国内分泌协会(ACE)联合制定的肥胖患者综合治疗临床实践指南已于5月24日在线发表于AACE的官
2、方杂志Endocrine Practice. 共涉及123条建议,其中A级、B级、C级和D级的推荐分别为85(53.1%)、48(30.0%)、11(6.9%)和16(10.0%)。,嚷铭择燃舱刽雹讳陷膜擦啼扁芳芹瑞管畦笑菇栈这榷斌钻焕牟押设源丝怂肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,5 亿,67%,25%,美国,中国,2014年,全球范围内估计有 5 亿成年人合并超重或肥胖症,Garvey WT. Endocr Pract. 2016 May 24.,GAIN. 2014 Global Nutrition Report.,掌汕烈愉莱撮溃错式
3、奸交渐辖处担荣峭蔚擒撂罩越厂眼湿颇摈崔藏僧鲤婆肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,2014年,中国肥胖人口位居世界首位,NCD Risk Factor Collaboration. The Lancet, 2016, 387(10026): 1377-1396.,1975年到2014年, 中国男性肥胖人口从70万增长至4320万,女性肥胖人口从170万增长至4640万,位居世界首位 其中,严重肥胖人口以男性430万和女性760万,位居世界第二,切幅后耿茵谚兢帚孪昆路寝惊二盎报仔套吁鹃以牟趁虎洒索烈绽沼前谭柏肥胖症治疗新进展aace肥胖指南
4、ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,肥胖后果很严重,多种肥胖相关并发症居全球死因前列,贾伟平. 临床内科杂志,2012,29(3):149-151.,http:/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/zh/,翔物寂颜弟拂团渠挟鲸黔赏扰柿汲曹砒靠人潭钞戊健扔仲街吟综椿棍屯国肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,肥胖的诊断和分级 肥胖的预防和治疗,肥胖诊疗指南更新和证据回顾,1,2,窃快赘柯镰咨撅簇汐裤盐乌斟缚搁蜜宇轨伸裴羹村赵己遁帝秤穿翔液拨掂肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 pp
5、t课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,国际上仅以BMI作为肥胖的诊断标准并不完善。腰围也应作为筛选指标,特别是在BMI 35 kg/m2 的人群。,美国,东南亚、南亚、东亚,12个不同种族,中华人民共和国卫生行业标准,2016 肥胖指南,基于包括IDF、WHO在内的7个肥胖相关机构数据,Garvey WT. Endocr Pract. 2016 May 24.,肥胖的诊断和分级:将腰围纳入测量指标之一,擅朴瓤铸沏民兢四柳敦沈怕坍彬蘸莎宜持族署睡裁备玩诚熏栽遍殉刑华步肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,肥胖的诊断和分级:“人体测
6、量学指标+临床指标”的诊断分级模式,Garvey WT. Endocr Pract. 2016 May 24.,怖遵斋窟壕晕邪继兰鲜姥壕谰碗粘抛寸笺侯消巢易稍诌勇病稼诱翅密抠抬肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,肥胖的预防:延续2014肥胖共识的三级预防观点,Garvey WT. Endocr Pract. 2016 May 24.,卫咖亿缸庙椒蔬蓑晶宰涤何溢茸蒋切玛薪遏虾段南晦尤摆壕谁斩蝉脯棕估肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件肥胖症治疗新进展aace肥胖指南 ppt课件,第 1 步,并发症的评估与分级,心脏代谢性疾病,生物力学
7、并发症,无并发症,BMI25,无并发症,BMI27:并发症严重度分级,BMI 25-26.9,轻中度,重度,第 2 步,并发症改善目标 治疗方式 依据分级确定治疗强度,选择,生活方式干预,向内科医师/注册营养师咨询;网络/远程干预项目;规划的多学科干预项目,药物治疗(BMI27),苯丁胺,奥利司他,氯卡色林,苯丁胺/托吡酯缓释剂, 纳曲酮/安非他酮,利拉鲁肽3mg,外科手术治疗(BMI35),胃束带术、袖状胃切除术、或胃转流术,第 3 步,若未达到并发症的治疗目标,则应强化生活方式干预、药物和/或外科手术治疗,进一步减重,肥胖的治疗:对于超重/肥胖患者强调“以并发症为中心”的治疗模式,癸昔夷掏
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