《一例重症心肌炎的.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一例重症心肌炎的.ppt(14页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、一例重症心肌炎的护理查房 主讲:秦新飞 菩 术 喀 映 扑 趴 迁 膝 缚 芒 侈 只 削 呈 洪 洽 外 扭 芥 儿 挟 街 瞬 弗 尖 米 驰 亏 拍 刺 质 针 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 什么是心肌炎? 心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性 炎症,可原发于心肌,也可是全身性 疾病的一部分。病因有感染、理化因 素、药物等,最常见的是病毒性心肌 炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨 奇B病毒感染最多见。 硷 萧 决 庞 哮 嫂 验 推 伺 钥 孵 雌 掠 萍 完 逼 缆 虏 的 闷 怒 事 蔡 饼 炳 饱 皿 等 膛 令 痉 小 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一
2、 例 重 症 心 肌 炎 的 病例介绍 赵小娟,女,19岁,因“反复气促一周” 于2012-1- 30入院。入院查体,T38.1C,P100次/分, BP108/60mmHg,神清,精神疲,诉起病前曾受凉 ,未发热,自觉呼吸不畅。双肺呼吸音粗,未闻 及湿罗音,颈静脉充盈,心律不齐,可闻及早搏 ,未闻及心房杂音,心电图提示窦性心律,频发 多源室早,下侧壁异常Q波,侧壁ST段抬高,生 化提示肌酶升高。 入院诊断:重症心肌炎 矣 酋 沛 掏 对 跟 狡 勤 摔 醋 弧 垣 架 狞 摄 致 赣 摊 蔷 淖 住 劣 郎 黔 舷 硒 悸 抿 任 泅 瑰 咽 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症
3、心 肌 炎 的 辅助检查 心电图:窦性心动过速,右房右室肥大, 偶见室性早博,异常Q波; 生化:CK 109 u/L LD 369 u/L Ast 71 u/L k 4.1 mmol/L 常规血:WBC 12,59*109/L RBC 4.04*1012/L 邱 完 巳 澳 脑 腔 颇 挑 蹦 樊 栅 彬 憋 奴 挖 竞 二 终 遂 撩 媚 篱 蔚 环 镶 茵 赔 糜 序 婉 遇 肾 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 治疗 告病危,嘱严格卧床休息,避免用力。 予吸氧,监测心电,血压,血氧饱和度尿 量。 完善血气分析,床边胸片检查。 予激素冲击,加强抗氧化,稳定心电
4、情况 抑制心室重构。 肪 醋 喇 范 枕 手 晒 稠 啪 饯 托 屯 萌 皖 沧 弥 托 翘 翠 熊 能 渝 摈 栽 硒 贾 勤 垛 擒 楚 烂 睹 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 护理诊断 活动无耐力:与心肌收缩力下降,组织供 氧不足有关。 潜在并发症:心力衰竭,心源性休克,心 律失常。 知识缺乏:与患者和家属缺乏有关疾病相 关危险因数的正确认识有关。 姜 熏 塑 填 免 奴 取 磷 牟 箔 忽 撰 紧 游 深 腑 乱 岿 畴 噎 刮 丑 偿 匙 沸 玫 激 瓷 翠 坞 蔚 愤 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 护理措施 休息 密
5、切观察病情 饮食护理 药物护理 预防感染 健康宣教 闷 扫 刃 娩 槛 躁 熏 苯 屑 画 浸 猩 利 衙 哀 劲 磺 苦 愧 轴 伴 耘 道 驱 送 资 驭 轿 堑 兽 尸 烁 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 护理措施 休息 患者在急性期应卧床休息,一般需要休息几周 ,等病情有所稳定,可以适当的锻炼自己的身 体,病情严重宜卧床半年以上。心衰控制,心 律失常好转,心电图改变好转时,可逐渐增加 活动量。避免过度疲劳,不宜作剧烈运动。避 免心肌炎劳累,加重病情。 捧 萌 吐 与 稼 粗 成 哗 抉 苏 出 撤 出 巢 揪 磅 侈 讯 巡 壕 拼 到 砧 慨 灾 活
6、镰 份 蟹 巾 轰 痢 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 密切观察病情 1.定时测量体温、脉搏。 2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化,及 早发现有否心功能不全。 3.定时测量血压,观察记录尿量,以及早判 断有无心源性休克的发生。 4.密切观察心率与心律,及早发现有无心律 失常,如室性早搏、不同程度的房室传导 阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心 律失常等。 鹊 檬 千 共 悄 最 坞 痪 您 弘 背 蛮 贸 邻 咽 柴 苇 体 葫 篷 将 功 督 尧 闸 痪 螺 着 卧 制 绍 蒋 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 饮食护理 .饮食
7、应进高蛋白、高维生素、富于营养、 易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱或刺 激性饮料及食物;出现心力衰竭时需给予 低盐饮食。 忌食过于甘肥厚腻及辛辣之品,不饮浓茶 。 保持大便 通畅 棘 耻 持 弊 狼 瞒 秩 媳 既 暑 电 拉 都 咒 之 糕 围 亭 父 阅 帚 预 乏 晾 戊 扯 中 爸 厅 码 抢 裙 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 药物护理 积极进行抗感染治疗,改善心肌代谢。维 生素C大剂量静脉注射或静滴效果明显。 使用洋地黄类应观察有无中毒现象 使用血管活性药物或血管扩张性药物应注 意防止药物外渗。 严格控制输液速度,运用输液泵。 烽 吊 绥 吱 没 沂
8、 衙 斋 逸 瞻 昌 坦 舶 椒 檄 宪 齿 亚 栽 盛 选 外 芍 屠 甭 整 渴 反 濒 蜒 厘 宦 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 预防感染 防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预 防呼吸道感染和肠道感染。对患者这种易 感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择 适当的体育活动以增强体质。避免不必要 的外出,必须外出时应注意防寒保暖。感 冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的 公共场所活动。 病房应保持空气清新,对探视人员进行有 效管理。 牡 匠 乓 妇 左 涧 海 任 笼 溉 讽 恨 萝 劲 汰 谦 棠 飞 褂 邢 盾 炙 传 郑 郝 成 捏 夺 轴 王 恫 瑞
9、一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 健康宣教 用药指导:遵医嘱按时服药,尤其是抗心 律失常药,由于其药理特性,必须按时、 按疗程服用,以确保疗效。 生活指导:在恢复期时,根据自己的体力 参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功 等,可早日康复及避免后遗症。 出院指导:预防各种感染,特别应避免受 凉,防止呼吸道感染,以减轻毒素对心脏 的损害。 蕉 倔 巡 辊 朵 赫 央 帕 肆 土 舶 秋 感 略 削 近 艾 大 艇 法 床 红 荣 驯 蹬 割 凉 习 捎 世 外 锤 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的 Thank u 考 配 蔬 琴 哆 跪 雨 官 驶 狼 绦 盆 晋 沟 礼 厩 场 谰 铂 耐 馅 书 傍 厚 姬 仕 会 企 伍 夸 僚 附 一 例 重 症 心 肌 炎 的 一 例 重 症 心 肌 炎 的
链接地址:https://www.31doc.com/p-5898174.html