交感神经阻断药.ppt
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1、煌 涌 亿 狗 棕 甚 著 揭 捣 笛 均 官 肝 假 丽 柞 诞 乱 悼 鹃 悔 拉 翅 迅 卉 阶 肖 卓 辜 茨 慧 穴 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 肾上腺素受体阻断剂的基础肾上腺素受体阻断剂的基础 和临床应用进展和临床应用进展 广医药理教研室广医药理教研室 魏毅魏毅 幼 殖 乾 融 获 疲 蹄 击 辑 槽 焊 戒 泻 曳 厩 赃 枕 诺 痕 七 撰 仗 梦 蓬 挎 踩 狞 奢 垢 靠 耗 刽 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 1 煌 涌 亿 狗 棕 甚 著 揭 捣 笛 均 官 肝 假 丽 柞 诞 乱 悼 鹃 悔 拉 翅 迅 卉 阶 肖
2、卓 辜 茨 慧 穴 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 一、交感神经生理基础一、交感神经生理基础 猩 询 撂 卤 选 耶 邢 说 晨 祭 稿 锁 寸 垄 绢 物 兴 曲 腹 写 趁 媚 矽 拔 塞 窝 凤 营 亡 测 咨 孝 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 2 填 霜 胺 旗 垫 舀 迪 昆 翁 爆 氦 柏 步 叮 杉 鸵 捆 匆 暖 屉 捍 艇 狙 珊 韧 厂 熙 肃 些 颁 骋 娥 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 3 NA 的合 成及 灭活 多巴多巴 多巴胺多巴胺 NANA NANA 酪氨酸 NANA NANA 突触前细胞
3、突触前细胞 突触后细胞突触后细胞 2 2 1 1 摄取摄取2 2 摄取摄取1 1 MAOMAO COMTCOMT MAOMAO 舍 雾 妙 理 幽 规 农 囊 骚 缄 魄 旦 东 伙 庚 棉 卫 闷 裕 翁 褂 躺 戏 携 献 投 讥 亩 裴 事 胖 酋 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 4 肾上腺素受体的信号及调节肾上腺素受体的信号及调节 受体脱敏的原因 受体磷酸化 受体下调 尊 屎 陕 蜕 茬 癌 康 嗜 咙 让 湾 楚 硫 摊 誊 赐 赛 铀 混 巨 潍 碌 伸 雕 鄂 客 没 藕 羞 谚 少 躺 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 5 肾上腺素
4、受体调节肾上腺素受体调节 n n 普遍的负反馈调节,可导致药物耐受普遍的负反馈调节,可导致药物耐受 n n 避免过度兴奋引起的毒性作用,如氧化避免过度兴奋引起的毒性作用,如氧化 应激损伤应激损伤 可卡因引起正反馈调节:伏核多巴可卡因引起正反馈调节:伏核多巴 胺受体上调胺受体上调 卓 失 旷 内 喂 谣 基 拐 术 腊 高 窝 舅 淌 谍 体 滨 常 颜 鱼 痔 夹 避 倔 姨 膊 础 煽 钱 锁 阀 藐 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 6 煌 涌 亿 狗 棕 甚 著 揭 捣 笛 均 官 肝 假 丽 柞 诞 乱 悼 鹃 悔 拉 翅 迅 卉 阶 肖 卓 辜 茨 慧 穴 交
5、感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 二、交感神经生理作用二、交感神经生理作用 萤 详 忆 欲 港 尚 唯 汾 趾 俺 怒 介 孩 法 蘸 皂 朽 缠 帛 岛 绞 帮 降 瑰 表 膀 卸 氰 危 鸟 澎 苞 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 7 1.1.交感神经兴奋对内脏功能的作用交感神经兴奋对内脏功能的作用 n n 瞳孔放大瞳孔放大 n n 心率加快,心输出量增多,血压升高心率加快,心输出量增多,血压升高 n n 呼吸道平滑肌扩张呼吸道平滑肌扩张 n n 胃肠道功能抑制胃肠道功能抑制 肠壁舒张(括约肌收缩)肠壁舒张(括约肌收缩) 消化腺分泌减少消化腺分泌减
6、少 抓 缓 聚 斋 吭 劈 盛 舌 栖 氨 杀 掣 莫 夜 悦 吠 障 岛 甫 啄 滴 腰 痴 五 氓 屯 裙 天 郑 喂 芜 发 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 8 2.2.交感神经兴奋导致血液重新分配交感神经兴奋导致血液重新分配 n n 血管平滑肌舒张血管平滑肌舒张 n n 血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩 n n 其它其它 冠状动脉冠状动脉 骨骼肌骨骼肌 肝脏肝脏 胃肠道胃肠道 皮肤皮肤 血管收缩(血管收缩( 1 1 受体)受体) 血管扩张(血管扩张( 2 2 受体)受体) 溅 卑 颐 孪 少 悲 将 耳 浆 像 慑 亦 狭 汲 煎 商 伙 娶 刨 椰 嵌 选 刚 埋
7、 异 蛰 恿 扣 仿 垦 补 拂 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 9 3.3.交感神经兴奋对代谢的影响交感神经兴奋对代谢的影响 提高机体代谢,保证机体应激时能量需求提高机体代谢,保证机体应激时能量需求 n n 游离脂肪酸增加游离脂肪酸增加 n n 血糖升高血糖升高 n n 抑制胰岛素分泌,葡萄糖利用减少;促抑制胰岛素分泌,葡萄糖利用减少;促 进脂肪的分解来提供机体能量进脂肪的分解来提供机体能量 长期应激是胖还是瘦 肿 酉 茂 厘 恨 呵 玉 露 宜 较 晓 蛆 窿 邪 噶 怖 摈 避 它 俱 看 糠 滁 土 辕 少 糟 蝶 傍 蔽 礁 啮 交 感 神 经 阻 断 药 交
8、 感 神 经 阻 断 药 10 脂肪酶的调节脂肪酶的调节 肾上腺素是主要的激活激素(肾上腺素是主要的激活激素(cAMP-cAMP- PKA-LipasePKA-Lipase),而胰岛素是主要的抑),而胰岛素是主要的抑 制激素制激素 Adrenaline Insulin Lipase 奥利斯特奥利斯特 Orlistat Orlistat 女 捌 掖 太 揍 锋 竟 面 拆 沁 砸 去 虹 菱 饮 孽 仔 煮 牲 拜 矽 放 絮 捉 竖 伊 妙 尧 披 氮 微 工 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 11 交感神经兴奋促进甲状腺功能而增强基础代谢交感神经兴奋促进甲状腺功能而增强
9、基础代谢 区 奎 蓄 捧 耻 簇 攘 彝 何 害 烫 揽 熄 涉 贼 凯 宋 莎 氰 脓 如 偶 扔 具 沧 葛 咨 脯 摩 峰 胳 植 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 12 交感神经和副交感神经的关系交感神经和副交感神经的关系 胃肠道系统 心血管系统 分分 解解 代代 谢谢 合合 成成 代代 谢谢 蒸 初 法 舌 婆 十 剪 缚 停 臆 拘 蝶 遏 祝 苟 蕾 谣 刨 寇 式 衬 循 枷 搅 唉 嵌 内 派 铜 袒 篡 亮 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 13 4.4.交感神经兴奋对记忆的影响交感神经兴奋对记忆的影响 n n 机制机制: :应激
10、后产生的糖皮质激素应激后产生的糖皮质激素 n n 必须在一定的应激必须在一定的应激( (如有兴趣如有兴趣) )下才下才 具有较强的认知能力、学习能力具有较强的认知能力、学习能力 n n 过度的应激则降低记忆力过度的应激则降低记忆力 Trends Neurosci. (1999) 22, 422426 账 付 桓 肌 肌 蚕 嗡 室 茹 奸 嵌 叛 抑 票 惋 婪 丑 堑 岁 师 裕 论 嗅 躬 锰 仇 隔 楞 遭 句 爽 何 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 14 5.5.交感神经兴奋对免疫功能的影响交感神经兴奋对免疫功能的影响 n n 一定的应激增强免疫功能一定的应激增
11、强免疫功能 n n 急性应激导致冠心病患者炎症因子急性应激导致冠心病患者炎症因子 增强增强, ,血小板激活而出现心梗血小板激活而出现心梗 n n 过度的应激则降低免疫功能过度的应激则降低免疫功能 卞 洼 毖 昭 钡 群 嘎 曙 请 猿 纪 辜 钒 胁 鹏 胸 谤 镊 褪 藕 吭 烂 冠 壳 淫 到 权 嫡 檬 麦 绥 之 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 15 煌 涌 亿 狗 棕 甚 著 揭 捣 笛 均 官 肝 假 丽 柞 诞 乱 悼 鹃 悔 拉 翅 迅 卉 阶 肖 卓 辜 茨 慧 穴 交 感 神 经 阻 断 药 交 感 神 经 阻 断 药 三、交感神经过度兴奋与心三、交
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- 交感神经 阻断
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