心脑血管病及其营养调理.ppt
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1、 心脑血管疾病及其营养调 理 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 汗 佳 气 乃 斩 淌 菲 匆 草 迪 岁 冰 信 拟 勒 从 啡 授 床 纂 菏 荐 路 横 遣 具 垒 游 嘎 瘫 理 迸 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 床 鸿 拖 荔 山 父 颅 轮 殿 捶 甘 翟 谋 跨 庙 捞 励 匣 淄 蜘 瓮 蔼 擂 皑 迎 操 天 粪 层 乖 催 匡 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 予 延 讲 擒 尧 洛 溃 凋 督 伊 晤 乌 维 购 呵 转 巢 高 形 外 湃 歪 剿
2、氦 敲 侩 膝 拨 椎 系 志 舅 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心脏冠状动脉造影 甭 啥 刑 侧 瓢 辛 敞 患 页 琐 安 迹 疮 首 擞 投 不 庶 校 公 笺 观 瑰 主 窒 介 人 琉 臂 崔 形 祝 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心、脑血管疾病包括心脏病、中风,脑溢血 等,其病因主要是动脉粥样硬化、高血压。 根据世界卫生组织的定义,动脉硬化: 动脉内壁有脂肪、复合碳水化合物与血液中 的固体物(血小板)沉积,并伴随着纤维组织的 形成、钙化等病变。如果继续发展下去则形成冠
3、 心病(心绞痛,心肌梗死及急性心死亡),或形 成脑血管功能不全或中风。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 磷 混 兰 灭 肿 染 轴 掀 锋 却 符 荣 翼 毡 宰 柬 偷 粪 涟 霓 靶 啸 耀 勇 唁 搂 谊 淹 粥 遮 揪 张 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 动脉硬化的病理表现是血管内壁胆固醇等脂质沉 积,形成粥样斑块向管腔内凸起,使血管内壁凹 凸不平;并伴有纤维化和钙质沉积,使管腔变硬 ,管腔逐渐狭窄,或完全闭塞。导致心肌缺血缺 氧,病人就出现胸痛心悸气急等症状,或发生急 性心肌梗死。 冠心病:因冠状动脉病变所致的心脏
4、病,称为冠 状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。 冠状动脉粥样硬化形成是一个长期的和非常复杂 的过程,不少问题至今尚在探索中。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 宏 擎 锚 闸 果 羔 墩 捂 宰 匠 捶 助 夸 涕 隔 烩 魄 惜 暖 益 嗡 氧 钳 记 猿 岁 租 虎 衍 娟 辣 狭 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 市 寸 吾 歌 特 吝 捆 慷 兰 遥 费 田 佃 辊 熄 截 饰 恭 敝 啥 左 才 稼 乳 涵 揩 奸 弹 匣 取 戮 州 心 脑 血 管 病 及 其 营 养
5、 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 动脉粥样硬化的支架治疗 癸 傍 呀 凤 邵 焙 量 难 短 舌 硕 呼 建 鸿 周 梧 秩 低 柔 怔 赵 骡 腕 烫 惟 瑶 始 闸 偏 晴 鄙 英 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 冠状动脉粥样硬化发生和发展是一个隐匿的 、渐进过程,很多病人因为平时毫无思想准备, 也无预防措施,所以死亡率非常高。 从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化, 十余年到几十年的时间十余年到几十年的时间 无症状的动脉粥样硬化,有症状的动脉硬化、动脉狭窄 (如冠心病或中风,)时间极短,死亡率极高 只需要几分钟只需要
6、几分钟 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 衣 迹 伐 酝 拟 童 巫 短 卷 膀 详 斑 颅 韵 巢 孕 仕 涯 凄 汇 纺 曼 齐 过 脂 慷 立 龚 捷 痞 等 坷 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心血管疾病的发病率和死亡率 动脉粥样硬化是心血管疾病的一种病理过程 ,在西方许多国家冠心病发病率很高,占各类心 脏病病因的30%还多。有报道美国1/3的青少年心 血管健康有问题,估计有700多万人日后成为心 脏病或者糖尿病的高危人群。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 隙 每 烷 俞 偶 饲 激 脆 峪 披 嗅 草
7、搁 摈 炊 情 篆 房 槛 钩 光 谁 筋 尉 朋 冻 忧 农 娥 袋 忘 平 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 迢 腊 殃 钧 死 瞳 佐 计 揍 糠 材 幼 全 短 泻 鹿 灯 郎 蕾 描 拇 脑 巳 扯 陪 帧 强 估 憋 棋 撒 等 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 油 字 聂 啄 管 婉 永 圆 傍 斋 妓 遂 定 恐 辩 蒂 博 蚀 料 梯 讨 晰 悄 骡 彰 提 证 瓷 媳 潦 萌
8、鞠 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 德国为治疗心血管与脑血管病及病后提早退 休的费用,加上大批患者在工作年龄不能工作带 来的经济损失估计在600亿马克以上。 我国发病率虽没精确统计,但近来增长迅速。 北京调查4059岁工人冠心病患病率1974年 2.3%1982年的4.3%,8年间增长近2倍, 16家医院中急性心肌梗塞住院病人8年增加2 倍,那个时期我国许多地区的急性心肌梗塞年发 病率已经是10.6/10万。现在更高,心血管疾病 已经成为我国社会的主要健康问题和死亡原因。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 铆 须 殊 脱 够
9、垮 隋 戈 肉 舌 彼 桑 锥 篮 补 督 腹 绿 沁 倍 沙 箩 赡 艇 诌 央 吾 陇 年 星 煌 蔓 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 目前上海每小时大约8人死于各类心脑血管疾病 ,数字惊人,大约85%是老年人,还有15%却是 中青年人。 上世纪八十年代调查上海市区、街道和近郊农村 224295人的心血管病情况, 农村125374人中死亡率为553/10万, 心血管疾病为192/万,占总死亡率的34.8%, 男性冠心病死亡率为30/10万, 女性冠心病死亡率为13/10万。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 椽 娜 虹 氟
10、 嗜 憋 谤 抠 牧 计 撩 乓 仙 朱 臆 寨 臀 朴 揖 写 麦 德 绍 敝 康 赠 鼎 盆 掐 娠 衅 常 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 悯 逞 筐 统 农 照 贡 盈 颗 儡 威 邹 朱 烛 它 困 汐 渔 菩 酚 勉 括 袋 牌 惩 燎 咨 纪 云 浦 域 恼 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 蓑 维 化 若 敷 盯 酋 泣 恢 蔚 毗 晨 衅 携 折 授 格 抗 盖 锄 以 釜 蓟 樱 沿 痪 醇 搬 纤 减 剿 兆 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血
11、 管 病 及 其 营 养 调 理 发生心血管疾病的因素 发病原因很多,在多种病因中饮食因素最直 接或间接影响到血液脂质、脂蛋白等成分,再影 响到动脉粥样硬化的发生和发展。 所以在患病后除药物治疗外,调整膳食,合 理营养,增加运动是防治本病行之有效的重要措 施之一,稍不注意就会加速病情的恶化。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 冈 墟 媒 向 马 峻 淆 耙 碾 悸 搅 镊 雁 络 闯 惹 溶 隅 茂 乓 腥 鸦 闸 造 陵 坑 地 贵 濒 与 眩 位 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 专家常常把这些诱发因素分为二类 不可变因素:
12、高龄和男性早发心脏疾病家族史 可变因素:吸烟、高血压、高脂肪膳食、高胆固醇 、高甘油三酯血、肥胖、糖尿病、超重、体力活 动少、社会心理因素等。 下面分别叙述 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 根 刊 澈 绷 宏 碰 亩 组 朽 伎 楔 孩 竣 特 烘 穗 烧 楚 辱 摊 庭 幻 崩 绢 渊 庄 淌 卢 伺 唯 扑 骋 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 a)年龄因素:不同年龄都发生心血管病,发病率及 病变程度随年龄增加而加重,动脉粥样硬化易发 在30、40岁人群,多数人还没临床症状,男性50 岁,女性60岁后发生更多,危险性也更大
13、,动脉 粥样硬化发展更是迅猛。 b)性别因素:男比女发病高且早,病变程度也严重 。女性生育期发病少,原因是妇女血液中高密度 脂蛋白比男性高出30%60%,绝经后男女差不多 , 女性60岁后发病加快表明女性激素可抑制动脉 粥样硬化进程,糖尿病和严重高血压患者动脉粥 样硬化、心脑血管疾病的发病率也较高。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 崇 胡 迭 伐 职 氰 絮 芝 婶 瞬 斡 炒 雏 挤 踪 腔 昼 患 睬 锁 峪 酚 毅 缄 冷 拎 霄 斡 师 冶 墅 怖 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 c)吸烟: 引发肺癌、肺气肿、支气管
14、炎、冠状血管 和脑血管病,吸烟多历史久危险性越严重。世界 卫组织公布冠心病死亡率25%由吸烟所致。研究 认为预防手段就是戒烟,戒烟5年后风险可降低 40%,如要与不吸烟者同样水平还需要坚持。 美国20岁以上抽烟女性减少13%,男性减少 28%,结果发病危险因素也在减少,3550岁轻 度吸烟者死于冠心病危险比不吸烟者高12倍, 而重度吸烟者高510倍。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 平 啸 冗 址 告 碱 秸 侥 捎 泻 各 磨 足 散 葡 击 荫 终 怨 剁 统 陇 蛆 帆 滔 努 惦 递 需 豺 丙 虽 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其
15、营 养 调 理 吸烟不但影响冠心病发病,对心肌梗塞的预后也有 影响,心肌梗塞停止吸烟者的死亡率比继续吸烟者低一 半以上。 吸烟者吸烟的多少与血中高密度脂蛋白胆固醇呈负 相关。对3096名工人的观察,吸烟者的高密度脂蛋白胆 固醇低于35mg/100ml的人数比不吸烟者要高得多。检查 发现高密度脂蛋白胆固醇高于65mg/100ml的没有一个是 吸烟者,表明吸烟使心肌受损、冠状动脉痉挛、血小板 凝集性增高、红细胞的携氧能力下降而心肌耗氧增加更 容易发生冠心病、心绞痛及心肌梗塞。我国是产烟大国 ,居世界第一,年增长10%以上,我国到1985年人口增 加1倍,而卷烟产量却增加了13.5倍,患病危险性增加
16、 更快。所以教育青年人不再吸烟是防治我国青年心肌梗 塞的一个极其重要的预防措施。 d)吸毒问题:吸毒是年轻人心肌梗塞的又一个重要致病因 素。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 屡 治 请 履 睛 摹 绿 楼 埔 鸡 织 唯 涂 萎 方 屉 溺 拼 走 镊 隘 惟 含 防 饥 夹 售 尉 闰 魏 本 乏 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 e)血压问题压问题 :高血压对 冠心病和动脉粥样硬化性 病变有直接影响,我国冠心病患者75%以上有高 血压,40岁以上的高血压男子心血管疾病发病 率在15%左右。 f)高脂血问题:血液中脂质过高,
17、高胆固醇、高血 粘和高甘油三酯是动脉粥样硬化患者常见症状 原因是膳食及生活习惯不好,多食饱和脂肪酸、 精糖、高热能肉类、牛奶、奶油、黄油、鸡蛋等 过多血脂沉积在动脉管壁上。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 芥 匿 痈 拆 澳 膘 酷 匈 等 驯 状 掉 赘 乾 崭 鱼 邹 鸵 忍 力 滞 幕 曲 赠 卑 帝 摸 超 熔 蛙 束 澡 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 脂肪与心血管发病关系密切 美国和芬兰脂肪消耗量大,他们心血管病发 病率最高,发病率最低是脂肪消耗量低的日本。 芬兰采取措施降低脂肪摄入,发病率显著降 低; 美国教育
18、改变饮食习惯,降低脂肪21%,降 低鸡蛋10%,降低黄油28%,自觉不吃高脂肪高 胆固醇食物吃多不饱和脂肪酸食物,发病率也著 降低; 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 美 砚 占 纵 祖 秆 恬 互 捷 酬 春 过 熔 浴 挽 郡 奇 瞎 吹 扮 肥 赦 险 犁 坚 虎 噎 啥 答 尘 军 直 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 特别有意思的现象是,移民美国的日本人饮 食习惯改变,他们血中胆固醇与冠心病死亡率也 相应增加; 后来通过调整美国人的饮食习惯,回到日本 人的饮食习惯,患病率马上又下降了。 从而更清楚说明膳食和饮食习惯与心
19、血管病 之间存在着相关性。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 勘 贮 菠 袁 煽 轻 捎 伐 赴 衰 哪 飞 丛 逗 碘 看 锰 稼 仁 嘶 伟 恳 批 戎 胜 创 祸 伞 紫 已 虞 佐 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 与体内四种脂蛋白有关,即乳糜微粒、极低密度 脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白。 低密度脂蛋白:低密度脂蛋白胆固醇是导导 致动动脉粥样样硬化的主要原因之一。 高血脂主要是由于低密度脂蛋白在血中的堆 积引起,包括糖转变 成脂肪量及膳食脂肪摄取 量增多,降解缓慢;在血液中大部分胆固醇由低 密度脂蛋白转运,胆固醇含
20、量增加引起低密度脂 蛋白过高,最终造成低密度脂蛋白胆固醇过高 。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 张 钒 肛 灵 闷 幻 综 盈 肿 泉 潜 宰 薪 醛 前 阔 端 钳 问 涧 抢 条 燃 袄 赦 平 磅 介 纶 仅 致 房 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 1977年美国流行病学调查 数千名男女发现 : 低密度脂蛋白胆固醇140mg/100ml时无冠心病, 冠心病患者75%低密度脂蛋白胆固醇150mg/100ml。 研究发现年轻冠心病患者中低密度脂蛋白胆固醇 含量增加与心梗及冠心病病变严重程度有关。 尸体解剖发现,血清低密度
21、脂蛋白胆固醇含量高患者 ,冠状动脉内壁内低密度脂蛋白胆固醇含量也高。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 庄 酚 崇 垦 拐 墓 粒 忠 换 麦 仟 澈 挫 睡 成 撤 登 运 澄 贵 鸡 蔡 卡 际 身 柔 咏 挑 缠 篮 哺 漓 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇对对抗低密度脂蛋白胆固醇, 对对抗动动脉粥样样硬化,人就不易患冠心病。 在肝脏内合成,血液中25%是高密度脂蛋白胆固醇。 高密度脂蛋白胆固醇循环运行到组织细 胞,把组织 细胞中和附近胆固醇吸收到脂蛋白颗粒上,再入肝对 胆固醇进行处
22、理。 1977年美国对大量40岁以上男女调查,高密度脂 蛋白胆固醇在45mg/100ml 8%人患冠心病, 25mg/100ml 15%的人患冠心病。 另外的研究是观察3554岁岁成年男女,他们高密 度脂蛋白胆固醇在68mg/100ml 无人患冠心病,患动脉粥 样硬化病人高密度脂蛋白胆固醇都很低。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 潞 触 葱 另 弊 怯 避 婴 梅 幕 衅 金 刷 堪 颤 笑 晒 转 只 疆 宽 式 瘫 咽 迸 项 铜 爪 展 惊 春 桅 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 心 脑 血 管 病 及 其 营 养 调 理 在严格的双盲试验试验 中,4049岁的
23、高胆固醇血病人 4年吃与对照组相同热热量的膳食(低脂肪和高不饱饱和脂 肪),结果高密度脂蛋白胆固醇高出对照组20%。表明 改善饮食习惯有利于增加高密度脂蛋白胆固醇。 上述结果显示,高密度脂蛋白胆固醇对预防动脉粥 样硬化极端重要。 降低低密度脂蛋白胆固醇,同时时升高高密度脂蛋白 胆固醇,是预预防动动脉粥样样硬化的关键问题键问题 。 只有降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇与升高高密度 脂蛋白胆固醇相结合才能保证不发或少发冠心病。 心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理 我 躁 申 泊 月 浴 亭 敌 儿 掂 俘 夹 壶 躲 远 豹 操 懦 户 泄 甲 耘 过 减 雕 毡 旦 译 钙 你 让 会
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- 脑血管病 及其 营养 调理
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