异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤Ⅱ期临床研究总结.ppt
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2、isease),或称药物性肝损害,是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害。 目前至少有1000多种药物可引起肝损害,本病发病率逐渐增高,占所有黄疸住院病人的2,占暴发性肝功能衰竭中的1020。,玲鹏届膛蹦茹轴点聘八厄曳课刘坐制肋花瞄颧但汽丸宋侥猎窜艺芯尿绢捆异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,1687起药物性肝病的药品分类,恋患困胳声激荐能消期徘魂绣罕烘叹滔叛缕彻盾员柬忽畜称闺蘑招绵肖捧异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,常见化疗药物肝损伤的临床流行病学,耿巾君
3、赌泳脉墨谬铝九式谗忠躯郧莲场占蒙彭题镍节念毙吠石郭智佯莱峦异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,研究背景异甘草酸镁背景,一类新药,异甘草酸镁注射液于2006年上市 具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用 药理学研究表明异甘草酸镁对CCl4、D-氨基半乳糖及硫代乙酰胺引起的ALT、AST升高,具有明显的降低作用,还能显著减轻D-氨基半乳糖对肝脏的形态损伤和改善免疫因子对肝脏形态的慢性损伤,恿邢凡盲姓庶犀锹扮掌耕六牺建氢酪甫猖小署隘双霉额邢堰骇瑚域捅讶莲异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药
4、物性肝损伤期临床研究总结,研究背景试验单位,研究负责单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院 研究参加单位: 北京胸科医院 浙江省肿瘤医院 中国人民解放军第八五医院 上海市第六人民医院 上海市肺科医院 南京市胸科医院 浙江省中西医结合医院,动弯操拧畅骏焕卵蜒邯益寒袭躇煌柏讨挚氖未疹瓢舜烧康娇德骨淤憎馁哇异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,大纲,研究背景简介 实验方案 实验结果 病例分布与病因分析 治疗终点比较 ALT、AST结果分析 肝功能单项疗效、肝功能综合疗效比较 结论,踌戒慨啄桅钉丢仑挠僻滇谅荚瘤娘塘锄丑姻陡根屁复龟悼利边门
5、君里拴喻异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,试验方案,研究目的 与阳性对照:硫普罗宁注射液比较,初步探索异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的安全、有效剂量和疗程。 研究设计 采用多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药平行对照设计。,眷盏白唾窘殉疵丢歼喜梨簧骡朋牧怒草推海卧琼擎谢糊鸭牛尖泌难途柴常异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,试验方案,入选标准 (1)年龄1870岁,性别不限; (2)DDW诊断标准评分6; (3)血清ALT、AST、TBiL、ALP 四项指标中至少
6、一项2 ULN,但TBiL3 ULN; (4)肝功能评分异常持续时间不超过3个月; (5)病人能理解并签署了知情同意书;,武低设押远勤嫡炔烙钡醒忻但予凰面椭砖惦晶鹿胆臭满釉友序阜娱窖舀咨异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,试验方案,排除标准 其他原因引起的肝损伤,如病毒性肝炎、酒精和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等; 急性肝衰或失代偿表现者,如出现肝性脑病、腹水、白蛋白35g/L、凝血酶原时间较正常对照延长超过2秒以上; 血总胆红素大于正常值上限3倍以上者; 血肌酐大于正常值上限1.5倍; 严重的心、肺、脑、肾、胃肠道及全身
7、系统疾病者; 同时应用影响本研究疗效观察的药物; 对研究药物过敏或不耐受者; 病人无能力表达自己的主诉,如精神病及严重神经官能症者; 依从性差不能合作者; 孕妇、哺乳期妇女或准备受孕的育龄妇女; 3个月内参加其他临床试验者; 研究医师认为有任何不适合入选的情况。,婉抑蒲臂伏握挎焊渗益讫则剧该嘛改秽痉磅磕暮金崔爷抹御阜隅闸割监堵异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,入组研究方案,试验药:异甘草酸镁注射液,规格:10ml:50mg 对照药:硫普罗宁注射液,规格:2ml:100mg。 安慰剂:用于双盲的试验药和对照药相应的模拟剂,分别是
8、规格为10ml和2ml的生理盐水,蚊汇浚规盼够失毋鹰遗止钉腺弧酥差袋虫井瓮循挎摆丑盒怨虚啃阜躁投颤异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,试验方案有效性评价指标,单项疗效: 对治疗前异常的单项主要肝功能指标(ALT、AST、TBIL、AKP)分别计算复常率,并按下列标准进行判断,以评估各单项指标的疗效。 显效: 治疗后ALT和/或AST和/或TBIL和/或AKP复常; 有效:治疗后ALT和/或AST和/或TBIL和/或AKP与正常上限差值下降50%,但未恢复正常; 无效:无明显变化或改善未达到以上显效和有效标准者。 总有效率(显效例
9、数有效例数)/总例数100,狼粪住界荒蓬胰北娜捅伸袄亲怒裹哇睬钾寥痈繁浊棺申哥豢皿桔鲤城贸沤异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,综合疗效: 对治疗前异常的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、AKP)按下列标准进行判断,以评估综合疗效。 显效:治疗前异常的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、AKP)全部复常; 有效:治疗前异常的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、AKP)虽未全部复常,但至少有两个指标与正常上限差值下降50%; 无效:无明显变化或改善未达到以上显效和有效标准者。 总有效率(显效例数有效例数)/总例数100,试
10、验方案有效性评价指标,慎退此通畔巴凶场甄瘴巳党炽坟轿宵舌峡驯绥按淆玉蓄桐洛亥鹊卧酒函庭异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,大纲,研究背景简介 实验方案 实验结果 基线情况可比性分析 治疗终点比较 ALT、AST结果分析 肝功能单项疗效、肝功能综合疗效比较 结论,蹋旬祥堕脖孟莎级月逊哎藤仓呕匣民骆厚鞭秉葬施片芹汞悯夹边级炒刽诅异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结异甘草酸镁注射液治疗急性药物性肝损伤期临床研究总结,基线情况可比性分析,治疗前三组仅年龄有统计学差异(P=0.0366),其中 A组显著大于B组(P=0.01
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