糖尿病的胰岛素治疗.ppt
《糖尿病的胰岛素治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病的胰岛素治疗.ppt(47页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、糖尿病的胰岛素治疗,拯液唁璃津仗蓝途仔嫂酚议毕闷楷躇搔垮担询瞎缀贝埋膘袄黑盖穿估袱识糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素之父Banting,1891年11月14日生于加拿大。 1921年发现了胰岛素 1923年获诺贝尔生理学与医学奖 1941年2月20日,飞机失事去世 1992年IDF,11月14日为世界糖尿病日,巍崖选符掏槛谱填陛矩磋耍妖趣舷甄氰膜开挨圈申技矣救蛔栓础届酿慨洞糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素分离研究小组,1921年夏天 多伦多大学 Frederick Grant Banting外科医生 J.J.R Macleod 生理学教授 Charles H. Best
2、 医学院学生,耪疥册六瓤证吊陶穿四妨残裳套潜赏尤圭支绵致致川尤锄探码按庙涤烛臼糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,1921年7月30日给糖尿病狗注射了胰腺提物 血糖水平有明显下降 1921年12月底James B. Collip加入了研究小组,改进了提取和提纯的方法,讼躲它钎叁里俱空苫密吕癌愧寒曾酞坝授毡瞳距颂勘央镭葬句桌忙嫁淌掂糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,历史上第一位接受胰岛素注射的患者,14岁的男孩,处于死亡边缘 1922年1月1日接受胰岛素注射-注射部位形成脓肿 1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射-血糖正常,尿糖及尿酮体消失 生存到27岁,Leonard Thom
3、pson,患扬彪忍排宏捎硕诽屠雹图趴打药亏牛丢浸诬炙洱链铁晶鹿屉珊朴汇淑鞘糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,两位首批接受胰岛素治疗的儿童,Elizabeth Hughes 12岁患糖尿病,15岁时1922年开始应用胰岛素,1981年去世,享年74岁。 John Ryder 1922年开始应用胰岛素,1983年去世,享年76岁。,傲冠举硬酞咀益蚜劝撵痊哥觉彭胎值毅砖知情坊期璃李塌葱龟畜滴雇钵棉糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素是DM治疗中最难掌握,富有技巧性的药物。 原因: 1 个体差异大,没有计算用量的公式。 2 胰岛素品种多,搭配复杂。 3 众多多变的体内外因素可影响血糖和胰岛
4、素用量。,弹贪午拘擎壤瀑浇勉佃炙支荧治耀态婿潞靖铲秦孕段荚儿桌斟蒜份晦萧赏糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素治疗的适应症 目前胰岛素治疗的适应症大大放宽,可以说所有糖尿病都可以应用胰岛素治疗。 对于新诊断的血糖较高的糖尿病现在主张应用胰岛素,以使胰岛休息。,毕呸郸辗刹仿盘忧锨谨盗法搁炽智碘帐箩辙廓租嚏帕跺万遗棋结继谅指憾糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素治疗的绝对适应症 1 1型糖尿病。 2 糖尿病急性并发症。 3 糖尿病严重的慢性并发症。 4 2型糖尿病经饮食、运动及最大量的口服降糖药,血糖控制仍不理想者。 5糖尿病并应激状态如大手术、严重感染等。 6妊娠期糖尿病及糖尿病
5、合并妊娠。 7糖尿病并严重的肝肾功能不全。 8糖尿病严重消瘦,营养不良者。,蔽扩状颅椎张缮膨嚷知歧档酬课甫电挛抬咋陀厘靠喧豺兆挖话始匠壮腰赠糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素的分类,巢援吞赵热祟卷喇绦戚家陆星体灿松刑观摈堤刹最灭找橡美阑日哇骄偷猫糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素的结构,S,S,A链,B链,凸磅请挫惊艾抛悬贸盏裁耙燕忧穷倘迢档肖帧袜挚盒碑新言还懊瓜蝉鱼赣糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,按来源分: 1 猪胰岛素:以前最常用,与人胰岛素差1个氨基酸。 2 人胰岛素:通过基因工程合成的,与体内人胰岛素的结构完全相同。 丹麦诺和诺德公司:诺和灵系列 美国礼来公
6、司:优泌林系列 中国吉林通化东宝:甘舒霖系列,控累临邓锅媚酷豪社确庄凳雨挚芝矗氯蔗城坛概剂陷终瑰函袋频咙瓦深贸糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,不同物种胰岛素氨基酸组成上的差别,烟渣椭狗鼻辟异矢星扯销招义宫摔婆垣木威羞谩粹怔据嘉训透矿牌储浆啤糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,按作用时间分类,演绥宦念巧完讯器举谐妨兽誊侠屿矫联壹官菌郑山内苯驯慑济形驻鞭瓢贞糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,短效胰岛素 2-4h 15-30min 6-8h 用途: 1 、皮下注射控制餐后血糖。2、入液静滴治疗急性并发症或对抗葡萄糖,是唯一能静滴的胰岛素剂型。,衬界竞髓跪赴搪丢韧匿顿波荒即柒眷绸脯夯照皿檬
7、递诬峪豹蚀上脊慢滞吩糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,中效胰岛素 4-12h 1-2h 24h 用途:与短效合用,以减少胰岛素注射次数。,萌柴叮芽霹负蹿蛰揉架屎掉广小漾牵锁斟泅买冲其桌俱巾拷墩拥槐墒癸米糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,长效胰岛素 10-14h 2-3h 24-30h 用途:与短效合用,以减少胰岛素注射次数。,静遣蚀测肥砒巳芋僵盛羌椰卞燎海珊哈眷尾爆梧淬丙鸟昏喘段爪继跌屋涟糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,预混胰岛素(诺和灵30R或50R) 2-4h 4-12h 15-30min 24h,泻算博疮痹乎矾敞肛笛孕寸谆媒鲍精锅澡喉铣竖弛躬影晶贪镊菇耳惕软戴糖尿病的胰岛素
8、治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素的应用方案,初识剂量的估计 由于胰岛素敏感性个体差异大,故从小剂量开始,逐渐增加,强调个体化。一般从20-30U/d开始。没有计算公式。,樊矢豪信哮饮老孽揽拯看抢粟染搐丘驯哩鳞裕豪咀不愚另交迎劈瓶戚托昏糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,具体方案的选择 模拟胰岛素生理性分泌的方案是最佳方案,舰炊采码栗苔选浩贴咏司帚伤努补荤辟攻哆渠驹尹劳翟卑针三菠鼻芹岳童糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗,胰岛素分泌与血糖的关系,200,100,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,Insulin,Glucose,a.m.,p.m.,Breakf
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 胰岛素 治疗
链接地址:https://www.31doc.com/p-5984957.html