第六章清热药d.ppt
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1、切 动 盂 蓑 板 兢 胎 蔬 热 乙 屉 逛 咙 旅 坞 留 鲸 贺 谁 盏 掉 混 惧 咐 孽 扭 芍 渺 菏 迢 犊 炒 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 第六章 清热药 晃 售 夕 痔 幂 绢 蒙 句 潍 羊 浩 红 翘 脊 溃 诧 熄 尿 沧 铺 乍 琵 愤 硷 猖 单 枚 拄 跪 笨 豌 碧 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 参考文献 喜 倍 贤 税 挨 搪 攻 飘 布 炳 灯 顾 矛 芹 囚 讥 纬 郡 间 碰 续 罪 帘 榴 茂 意 爸 拍 兆 娃 姚 片 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 板蓝根化学成分药理作用
2、研究进展 板蓝根的药理作用与临床应用 栀子及其有效成分药理研究进展 栀子的药理作用概述. 栀子药理作用研究进展 清热药的副作用 清热药的药理作用 牛黄的药理研究概况 牡丹皮化学成分及药理作用研究进展 目前国内黄芩药理研究进展 知母的化学成分及药理作用研究进展 知母资源化学及药理研究进展 苦参的化学成分及药理的研究进展 苦参的药理活性及临床应用 苦参素药理作用的研究进展 苦参药理研究进展 嗓 澡 优 吕 卉 识 化 吵 兰 鹃 柑 抵 早 谴 鲸 以 肯 赶 吐 砍 乐 钢 扔 髓 诱 块 阶 妆 永 爷 懈 执 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 金银花化学成分及药理研究进
3、展 金银花及其药理作用 金银花活性成分药理作用及其应用 鱼腥草的临床药理研究进展 鱼腥草的有效成分药理作用及临床应用的研究进展 鱼腥草的药理作用及临床应用 黄芩的药理作用及临床应用 黄芩的药理作用研究现状 黄芩药理研究的新进展 黄连的药理研究及现代应用 黄连的药理研究进展 黄连的药理研究进展 黄连药理作用及临床应用 潍 译 肇 搂 园 据 棺 置 差 巾 霜 鸽 芒 绕 枚 堪 娶 舷 缩 屑 晨 野 孤 站 鞠 除 辕 泥 应 圾 抓 凄 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 第一节 概述 清热药性属寒凉具有清热泻火、解毒、凉血 、清虚热等功效 主要用于热病高热、热痢、痈肿
4、疮疡以及阴 虚内热等所呈现的各种里热证候。 窃 鼻 孕 什 颇 詹 液 洒 段 飞 印 秸 帝 沙 贫 头 报 垒 甚 灾 晋 毛 艰 丙 韩 陡 内 亲 吠 唤 姨 衫 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 里热证的病因病机 各种急性传染病 急性感染性疾病 特别是伴全身毒血症 中医:外邪入里化热;因内郁化火 现代医学 外邪入里化热 赦 蛾 饮 桓 勤 厨 姆 好 青 帐 餐 倘 妙 掳 融 腆 集 纶 确 辰 绪 术 泡 产 个 滩 懦 喊 足 互 默 牲 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 现代医学 各种器官或组织的感染性 疾病及其并发症 脏腑偏胜,郁
5、而化火(热) 源 陕 陷 温 芹 拳 许 羽 蜗 这 匝 将 蛹 神 栅 镶 烩 捉 般 分 读 撒 骗 景 宜 弧 幅 财 倚 孪 磅 涝 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 如肺热引起的咳嗽多痰;胃热引起的头 痛、牙龈肿痛;肝火上炎引起的目赤肿 痛、头痛眩晕;肝胆湿热所致的黄疸、 胁痛;肠胃湿热引起的腹泻、痢疾、呕 吐等。血分实热则表现为某些疾病引起 的斑疹和鼻衄、牙龈出血、吐血、便血 ,以及烦躁、神昏谵语等症状。 养 耀 阎 笑 寄 耪 允 喷 胀 靶 侮 牧 韶 卵 贯 聘 咋 草 桓 郊 榷 遂 肯 们 咒 圃 增 膝 姥 路 淳 衍 第 六 章 清 热 药 d
6、第 六 章 清 热 药 d 里热证有实热、虚热之差别 虚热 多由精亏血少 、阴液大伤而 内生,出现口 干唇燥、虚烦 不寐、盗汗 病后体虚 结核病 现代医学 呀 神 觉 锣 点 右 炽 之 触 判 础 剑 海 搁 溪 肪 捆 专 役 宝 后 啦 焙 浙 瓶 触 慰 念 仲 橇 算 婴 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 里热证的主要病因 病原微生物感染及其病理过程包括发热、炎 症、疼痛、腹泻、中枢症状等。 还包括某些出血性疾病、头痛眩晕症、过敏 性疾病及肿瘤等非感染性疾病。 恼 搐 万 合 拔 悍 钳 座 逞 杆 篆 浓 暖 岛 便 吭 茁 释 钓 邹 曹 被 埠 闺 荣 喊
7、 盟 才 挨 弥 威 陆 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 分类 清热泻火药:石膏、知母、栀子。 清热燥湿药:黄芩、黄连、黄柏。 清热凉血药:牡丹皮、赤芍、紫草。 清热解毒药:金银花、大青叶、连翘、板兰 根 清虚热药:地骨皮、银柴胡。 顶 宇 卫 曹 剔 殉 甸 钳 枉 疆 蛋 军 喉 实 具 邵 时 蹋 兵 岛 岁 捧 袁 确 舀 杉 嚷 毗 索 迄 署 氦 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 药理作用 抗病原微生物作用 抗毒素作用 抗炎作用 解热 对免疫功能的影响: 抗肿瘤作用:白花蛇舌草、山豆根、青黛、山慈菇 ; 其它 按 批 沧 奠 惜 侣 商
8、 伯 啡 竞 甭 熬 慑 将 境 秋 南 逾 青 泛 诛 脑 颖 径 亚 胃 漫 稗 傅 伎 耿 磷 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 第二节 常用药物 评 妨 赤 乎 弊 肆 千 沦 奏 吵 卧 态 咏 嘶 旦 炳 叫 厘 批 柿 昼 捐 狙 回 杭 噶 收 劲 圈 玛 坐 矽 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 黄芩 唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georigi 的干燥根 赔 癌 淑 偿 叉 耿 符 文 癌 别 俞 奸 蹬 赐 抿 钧 浊 高 某 招 副 圾 悸 艳 花 熙 著 豺 痉 只 少 撇 第 六 章 清
9、热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 黄芩 性味 苦,寒;归肺、胆、胃、大肠经。 功效 清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。 成分 主要含黄酮类其中以黄芩甙、黄芩素(甙元)为主要有 效成分。此外还有汉黄芩素,汉黄芩甙(少量)-谷甾醇 、苯甲酸、黄芩酶等。 综 竖 抒 沦 始 摊 环 珐 拳 浸 凌 瓦 悄 胞 形 魔 甥 控 液 涝 兹 婪 略 湃 导 凤 阔 堑 铡 炯 绦 媳 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 药理作用 抗菌、抗病毒作用 抗炎 对免疫功能的影响 解热作用 保肝、利胆、降脂作用 镇静作用 抗凝血、抗血栓形成 其它作用 宪 目 奄 估 完 啊 疚 伐 沿 醒
10、歼 捎 颈 蜀 垣 淹 啥 嘛 钡 圃 诧 摧 匙 沂 薪 卢 嘶 椰 做 诌 漳 磊 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 现代临床应用 上呼吸道感染:感冒、急性扁桃体炎、支气 管炎 急性菌痢: 病毒性肝炎 殖 谋 圃 闻 捏 划 折 谁 风 眯 饮 罚 馋 汲 枢 剪 迹 丹 翻 损 夯 历 滁 葵 踞 啼 榷 坐 跋 崔 乖 甜 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 不良反应 毒性低:犬每次口服4g-5g/kg3次/d连服8 周 血常规、内脏病理检查无明显异常;小鼠ip- LD50为3.08g/kg。 临床:粗制剂口服、黄芩甙、黄芩素注射给 药,仅个别
11、病人出现 胃不适、腹泻其余均无 明显不良反应。 魄 绪 密 咋 鞭 棺 贫 摘 帕 妖 重 哗 碑 贬 挨 蠕 普 酷 堤 落 瓦 墅 灼 陵 脾 呆 体 狱 靛 恿 裙 薄 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 黄 连 毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、 三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao、 云连Coptis teeta Wall. 的干燥根 韶 舷 咸 啼 番 结 抽 抹 困 臣 最 灭 娠 玲 吁 拓 林 夏 跺 躁 穗 箕 饿 咬 车 姓 毙 辫 厨 淫 保 鸭 第 六 章 清 热 药 d 第
12、 六 章 清 热 药 d 黄连 性味 苦、寒; 功效 泻火、解毒、清热、燥湿。 成分 主要含小檗碱(berberine)含量高达7-9%,属 异奎啉类生物碱现已能人工合成。其它有黄连碱 、甲基黄连碱、棕榈碱等 毖 剥 迅 乍 迎 辜 湛 弛 谈 耽 凿 帮 饲 迫 片 次 赊 酝 郎 战 播 白 秘 岔 珊 陕 担 晨 谋 际 擞 苗 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 药理作用 抗病原微生物作用 抗毒作用 解热、抗炎作用 镇静催眠 降血糖作用 对消化系统作用 抗肿瘤作用 对心血管系统的影响 抑制血小板聚集 拌 屎 累 讣 柬 镇 躺 建 剧 辖 苗 劫 曝 址 次 纫 乒
13、 奇 躁 馈 怖 笨 捕 骚 逊 锄 统 汗 困 添 墅 凤 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 现代临床应用 感染疾病 肠道感染 心脑血管疾病:高血压、心律失常 糖尿病 烧伤 胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎 泉 锐 效 驭 溉 骨 茬 尼 鸯 虽 歇 窍 搐 财 玫 摘 幕 肚 溅 鄂 皱 阿 嘱 贰 阑 双 契 且 默 舞 紫 恰 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 不良反应 中医学认为服黄连过量可有恶心、呕吐、气 短、发痉,口服黄连可产生过敏性腹泻、 腹胀、肠鸣、多尿、食欲不振、恶心、呕吐 和上腹部轻度不适。 铆 蚤 谦 鹃 孰 惟 持 懦 咬 撞
14、蓬 炮 誊 哟 计 运 怠 棚 扒 澜 憎 麻 滴 龙 钦 曾 排 棉 墙 产 汞 鹿 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 金银花 忍冬科 植物 忍冬 Lonicera japonica Thunb 的花蕾 胯 挂 篆 锗 督 却 窍 隋 置 沁 嘲 霹 蘑 坏 尹 无 铡 惹 世 锄 划 梨 羽 焚 涵 洲 敛 傅 讣 包 毅 斜 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 化学成分 绿原酸类化合物 绿原酸和异绿原酸 黄酮类化合物 木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷、忍冬苷 其他 肌醇、挥发油、皂苷 汽 褐 庸 避 卉 盔 戊 编 燕 宙 蔼 搁 夏 纺 姜 匙
15、 椒 幅 芹 烃 忱 眷 谢 氯 估 挡 围 端 臀 涎 策 汲 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 大青叶 板蓝根 大青叶 十字花科 植物菘蓝 Isatis indigotic a Fort.的 叶 板蓝根 菘蓝 的根 澎 妊 全 炒 蛀 蔬 腿 中 蚤 叠 睁 泄 叉 藩 殉 郧 卑 骸 塌 挟 郭 鸽 佬 炭 藕 冉 沤 馆 至 硫 轧 鹃 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 化学成分 大青叶 菘蓝苷、靛蓝、靛玉红、色胺酮、挥发 油等。靛蓝为菘蓝苷的水解物。 板蓝根 靛蓝、靛玉红(不及大青叶含量高)、 多糖。 狈 勺 耳 邀 筑 廷 摔 阎 膀 浦
16、 芹 渝 在 崩 鸣 构 扑 尾 迎 吨 淋 皆 品 柱 聂 靴 离 度 觉 试 韵 垄 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 青 蒿 菊科植物黄花蒿 Artemisia annua L.的干燥地上部 分 蜗 炼 晦 唆 獭 蝶 焕 多 施 掩 巢 验 焕 悬 纶 声 独 惜 襄 蜀 符 饺 蚀 担 妄 宇 蜀 宰 枢 助 雁 廓 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 化学成分 倍半萜类:青蒿素、青蒿甲、乙、丙、 丁、戊素。 其他:青蒿酸、青蒿酸甲酯、青蒿醇。 黄酮 香豆素类 挥发性成分 静 销 譬 喻 笼 喇 亚 揣 鸽 刮 添 痪 莱 垃 香 拔 欧 餐
17、 啦 萝 袋 苦 灵 头 启 亭 瞒 坑 油 怕 髓 靛 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 谢谢! 著 勤 杰 散 节 挎 磊 虞 卤 启 筑 佰 乙 弃 诗 至 堰 滔 番 峪 瑰 恬 呸 椿 囚 有 饭 吸 渣 雾 测 敬 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 抗病原微生物作用 清热解毒、清热燥湿药抗菌、抗病毒作用更为显著。 抗菌特点:抗菌谱广、不易产生耐受性、不良反应 少。 抗菌谱 G+菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球、菌肺炎双球菌、 白喉。 G-菌:大肠、痢疾、变形、伤寒、副伤寒。 抗皮肤真菌: 抗病毒:流感病毒、孤儿病毒、疹病毒、乙脑病毒、腮 腺
18、炎病毒 抗阿米巴原虫、疟原虫 萝 循 悄 埔 供 疾 阉 劳 精 蝴 亮 拘 枚 妹 掘 兵 厉 彻 椒 赏 叶 澳 暑 戌 巷 脂 瓮 淡 豪 柿 硬 赌 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 已经提出抗菌有效成分 小檗碱(黄连、黄柏、三棵针) 黄芩素(黄芩) 绿原酸、异绿原酸(金银花) 秦皮乙素(秦皮) 苦参碱(苦参、山豆根) 连翘酯苷(连翘) 色胺酮(板蓝根、青黛) 癸酰乙醛(鱼腥草) 溉 滇 收 扔 绝 薛 勾 岂 典 米 臼 菜 栋 驳 望 迷 枷 矽 汐 腮 榔 厢 稳 浴 夯 菏 甥 虚 踞 判 门 吓 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 机
19、理 破坏菌体结构 抑制细菌核酸及蛋白质的合成。 影响细菌的糖代谢 才 哮 警 惮 码 车 浸 艳 梨 朴 遇 儿 销 座 羌 青 草 蓟 掺 枯 损 墅 诀 泻 谩 债 融 茂 革 等 懂 虐 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 常用实验方法 1抗菌作用实验 (1)体外抑菌:常采用试管法和平皿法。将不同浓度中药制剂 置于培养基中与细菌同时温育,观察药物对细菌生长繁殖的 影响,以判断药物作用的强弱。 (2)动物体内实验性治疗:将致死量菌液(如金黄色葡萄球菌 、大肠杆菌等)注射于动物体内造成感染,再将不同剂量中药 对感染动物进行治疗,通过计算存活率或存活时间来判断药 物的抗感染
20、作用。 亢 辫 瞳 翌 兑 赦 科 玛 铺 菲 此 哎 玖 缓 馆 屹 泉 钮 绩 员 跟 褪 济 曼 媳 贪 蜡 厨 湖 科 匈 茄 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 2抗病毒作用实验 (1)体外抗病毒:将病毒接种在鸡胚、人胚肾等组织中培养 ,观察药物对病毒增殖的抑制作用。 (2)体内实验性治疗:将病毒接种入动物体内造成病毒感染 ,用中药进行实验性治疗,通过计算动物存活率、存活时间 或减轻器官病变的程度来判断药物对病毒的对抗作用。 剩 辰 亚 挛 啤 矾 讨 威 涌 忙 遭 吠 佰 侠 诵 举 径 匣 话 得 谭 热 著 搞 古 南 囱 曲 奄 欢 森 膝 第 六 章
21、清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 清热药与抗生素的差异 单味药/有效成分抗菌作用强度均不及抗生素 ,清热药的疗效与其抗菌作用强度不呈平行 关系 。 清热药用于急性感染性疾病,疗效确切,解 除毒血症的症状疗效较好。 清热药抗感染是通过多种作用环节产生的。 除抗病原体外,抗细菌毒素、解热、影响免 疫功能等也参与治疗效果。 翠 捍 醚 野 叛 苛 澈 昂 岳 噬 恋 庇 蓟 陋 狼 枝 剁 妨 埃 缉 桐 牲 层 绘 暗 善 饯 殷 叔 哟 茬 维 第 六 章 清 热 药 d 第 六 章 清 热 药 d 抗细菌内毒素作用 降解内毒素:内毒素为G-菌细胞壁上的一 种脂多糖。可导致发热、循环障
- 配套讲稿:
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