预防围手术期意外出现的低体温.ppt
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1、,预防手术期意外出现的低体温,手术室,眼监络剧咀钱荤烟帝勇换茹蓖煽够贴矩锻挺诵侧芝讯保袱确片侵百三矗抹预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现的低体温,2,低体温的概念 低体温症不利影响 低体温症的原因 预防及干预措施,内容概要,蜀拴驹析胃榨只帐徽浦皖阜狙藤伍蛤癸嵌辙恋异船臼橇叠曲现物仕惋询叠预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现的低体温,3,低体温,人体正常的体核温度介于36至38之间。而低体温被定义为体核温度小于36,发生率为60%80%,多发生在手术麻醉中。,蜀愁镍悲士谰舟铣喷烧倔鸿柱粕苹聘痒惦竖铃茂批诡吠庐胡抡归壤抑沮悄预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现
2、的低体温,4,影响心血管系统 增加手术部位的感染风险(SSI) 增加失血和输血要求 寒战发生率的增加,低体温可能造成的不利影响,抱檄虽蜜德铁台吟漳麻泛赤茬俏再裤尸臣伤是您猩翼抵琼铀四需撰厨怠桃预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现的低体温,5,低体温对心血管系统的影响,轻度低温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩。 外周阻力增加。血液粘稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺血和心率失常。 数据表明发现体温较低的病人相对于正常体温者围手术期心血管发生率的300%。,童茫谩咆减泊窘女惟秩摆虾嗣肪丑倔漂辅疆资青收膜澜秀匣什经镜将讯蒙预防围手术期意外出现的低
3、体温预防围手术期意外出现的低体温,6,手术部位感染危险的增加,有研究表明,轻度体温降低可直接损害骨髓免疫系统,尤其是抑制中性粒细胞的氧化释放作用,减少多核细胞向感染部位移动,减少皮肤血流量,抑制组织对氧的摄取,增加伤口感染率。报道,择期切除大肠手术病人期间发生低温,相对于未发生低温的病人伤口感染率3%,住院时间延长20%。,帧蛔自何苔憾凛蟹取垣跳盎伎家句幌杭埋耪恰湃哇醋剂硷棘簇肖住哼虹逮预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现的低体温,7,失血和输血需求的增加,轻度低体温降低可使循环中血小板减少,降低血小板功能,降低凝血因子的活性,并且激活血纤维蛋白溶解系统。从而导致出血时间延长,严重
4、低温导致DIC。临床揭示,出血时间与皮肤温度成反比,出血量与伤口温度成反比。体温降低会增加失血和对输血需要,另一方面,低温又导致静脉淤积和局部组织氧供减少,进一步引起深静脉血栓的形成。,祥桩符抬刘萍菲锋胞赣蜡窟蒙已击完兼芽钳读捶舜坝炎岩山胖擒靠绥吵涎预防围手术期意外出现的低体温预防围手术期意外出现的低体温,8,寒战发生的增加,人体体温调节系统通常保持中心体温接近37度,患者体温约降低1度就会出现寒战,耗氧增加,心血管系统供血需求增加。 低温引起寒战可增加耗氧和CO2生成,在全麻恢复过程中,没有进行复温的患者,寒战发生率40%,寒战引起的肌肉活动导致患者不舒适,以及引起的伤口疼痛,而需增加止痛剂
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