温州地区7~14岁儿童近视眼患病率和眼轴及其相关因素分析论文.pdf
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1、虫堡腿抖塞盍2 Q ! 生2 爿笠5 2 鲞笙2 期b 也Q P h ! h B ! 坐Q ! :H ! Y2 Q ! ,Y Q ! :5 2 ,盟Q :! 论著 温州地区7 14 岁儿童近视眼患病率 和眼轴及其相关因素分析 张加裕王强林思思 陈嘉玮钟洪亮蔡达秋陈镇国 【摘要】目的探讨7 1 4 岁学龄期儿童近视眼患病率及其特点。方法横断面研究。收集浙 江温州地区2 0 1 2 年6 月至2 0 1 5 年1 月7 1 4 岁儿童共计22 2 6 例( 22 2 6 只眼) ,选取右眼为研究对象, 其中男11 6 0 例( 11 6 0 只眼) ,女10 6 6 例( 10 6 6 只眼) 。
2、经盐酸环喷托酯睫状肌麻痹3 0r a i n 后检影验 光测得静态屈光度数。1 0 L M a s t e r 测量各屈光参数( 眼轴、角膜屈光度、前房深度、角膜白到白距离) 测 量值,同时测量身高、体重。受试儿童按年龄岁数分组,共有8 个年龄段,分8 组。男女性别近视眼患 病率比较采用卡方检验。眼球屈光参数随年龄变化采取趋势分析结合多因素方差分析。眼轴回归模 型采用t 昆合效益模型建立。结果7 1 4 岁儿童随年龄增长近视患病率升高,其中女性近视患病率 较同年龄段男性儿童高,且男女不同性别间总体近视患病率比较差异有统计学意义( ) f 2 = 4 2 8 4 ,P = o 0 3 6 ) 。
3、平均眼轴长度:男性( 2 3 5 34 - 1 1 2 ) m m ,女性( 2 3 4 4 1 0 8 ) m m ,两者差异无统计学意义( t = 1 5 0 2 ,P = 0 1 3 4 ) 。7 1 4 岁儿童各年龄段眼球屈光参数变化:眼轴随年龄增长而变长,眼轴均值分布 于( 2 2 8 4 _ + 0 8 7 ) 至( 2 4 4 9 1 1 9 ) m m ,差异有统计学意义( F = 1 0 0 7 6 ,P 0 0 0 1 ) ;前房深度随年龄增长有 加深趋势,前房深度均值分布于( 3 2 8 0 1 6 ) 至( 3 6 7 0 2 4 ) m m ,差异有统计学意义( F
4、= 8 0 5 9 ,P o 0 0 1 ) ;角膜直径随年龄增长略有减小,角膜直径均值分布于( 1 2 3 0 _ + 0 3 5 ) 至( 1 2 1 6 0 5 4 ) m m ,但差异 无统计学意义( F = 0 4 6 9 ,P = 0 8 5 7 ) ;角膜屈光度随年龄变化趋势无明显差别,角膜屈光度均值分布于 ( 4 3 0 5 + 1 3 1 ) 至( 4 3 7 4 1 2 0 ) D ,差异无统计学意义( F = 0 4 4 0 ,P = 0 8 7 7 ) 。按不同屈光状态分组统计显 示:近视组眼轴长度、前房深度较同龄正视组要大,统计分析显示同一年龄近视组与正视组差异统计
5、学意义( P 0 0 5 ) 。7 1 4 岁儿童的眼轴相关因素分析:混合效应模式显示,眼轴( A L ) 与年龄( A ) 、身高 ( H ) 、体重( W ) 相关,眼轴长度与身高( r :0 5 2 7 ,P 0 0 1 ) 、体重( r = 0 4 7 ,P 0 叭) 均呈正相关。回归模型 为:A L = 1 9 1 2 0 4 + 0 1 2 4 2 x A + 0 0 1 9 6 x H + 0 0 1 5 3 x W 。结论7 1 4 岁儿童近视眼患病率、眼轴、前房深度 随年龄增大而增大,且与生长发育相关,提示生长发育快速期应加强眼屈光状态和眼轴随访。女童近 视眼患病率相对男童高
6、,可能与户外活动量相关。f 中华胺科杂志,2 0 1 6 ,5 2 :5 1 4 5 1 9 ) 【关键词】近视;患病率;轴长度,眼;屈光,眼;儿童 基金项目:浙江省瑞安市科技局项目f 2 0 1 3 0 2 1 1 ) A n a l y s i so fm y o p i aa n da x i a ll e n g t hc h a n g e sa n dr e l e v a n tf a c t o r so fc h i l d r e na g e d7t o1 4y e a r si n W e n z h o u Z h a n g J i a y u ,W a n gQ
7、i a n g , L i nS i s i ,C h e nJ i a w e i ,Z h o n gH o n g l i a n g , C aD a q i u ,C h e nZ h e n g u o D e p a r t m e n to fO p h t h a l m o l o g y , t h eT h i r dA f f i l i a t e dH o s p i t a lo fW e n z h o uM e d i c a lU n i v e r s i t y , R u i a n3 2 5 2 0 0 , C h i n a C o r r e
8、s p o n d i n ga u t h o r :C h e nZ h e n g u o ,E m a i hc h e n z 9 1 9 7 0 s i n a c o m 【A b s t r a c t 】O b j e c t i v eT oi n v e s t i g a t et h ei n c i d e n c ea n df e a t u r e so fm y o p i ai nc h i l d r e na g e d7t o1 4 y e a r s M e t h o d s C r o s s s e c t i o n a ls t u d
9、y At o t a lo f22 2 6c h i l d r e nf 22 2 6e y e s la g e d7t o1 4y e a r sw e r e s e l e c t e df r o ms c h o o ld u r i n gJ u n e2 0 12a n dJ a n u a r y2 0 1 5 R e f r a c t i o nw a sm e a s u r e db yf a s t c y c l o p l e g i c r e t i n o s c o p y S P S S l 6 0w a su s e dt oa n a l y z
10、 et h ed a t a O c u l a rr e f r a c t i v ep a r a m e t e r s ,i n c l u d i n ga x i a ll e n g t h ( A L ) ,c o r n e a lp o w e r ,a n t e r i o rc h a m b e rd e p t h ,a n dw h i t et ow h i t e ,w e r em e a s u r e db yI O L M a s t e r ( v e r s i o n5 0 , C a r lZ e i s s ,G e r m a n y
11、) O n l yt h er i g h te y e sw e r ei n c l u d e di nt h ea n a l y s i s R e s u l t s ( 1 ) T h ei n c i d e n c eo f m y o p i ai nc h i l d r e ni n c r e a s e dw i t ha g e T h ei n c i d e n c eo fm y o p i ai nf e m a l ec h i l d r e nw a sh i g h e rt h a nm a l e c h i l d r e n w i t h
12、t h es a m ea g e T h eo v e r a l li n c i d e n c eo fm y o p i ai nf e m a l ec h i l d r e nw a sh i g h e rt h a nm a l e D O I :1 0 3 7 6 0 c m a j _ i s s n 0 4 1 2 - 4 0 8 1 2 0 1 6 0 7 0 0 9 作者单位:3 2 5 2 0 0 温州医科大学附属第i 医院眼科 通信作者:陈镇国,E m a i l :c h e n z g l9 7 0 s i n a c o r n 万方数据 主堡8 星科鍪
13、盍2 Q ! 生2 旦笠5 2 鲞笠! 期些i ! Q P h ! h i ! 堕! ! ,! ! Y2 Q ! ,y ! ! 15 2 :盟! c h i l d r e n 贸= 4 2 8 4 ,P = 0 0 3 6 ) ,T h ea v e r a g eA Lw a s ( 2 3 5 3 _ + 1 1 2 ) m mi nm a l ec h i l d r e na n d ( 2 3 4 4 1 0 8 ) m mi n f e m a l ec h i l d r e n ,a n dt h e r ew a sn os t a t i s t i c a l l ys
14、 i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( t = 1 5 0 2 ,P = 0 13 4 ) ( 2 1T h ec h a n g eo f r e f r a c t i v ep a r a m e t e r sw a sa sf o l l o w s T h eA Le l o n g a t e dw i t ha g e t h ea v e r a g eA Ll o c a t e di n ( 2 2 8 4 _ + 0 8 7 ) t o ( 2 4 4 9 1 1 9 ) m m ( F = 1 0 0 7 6 ,P 0 0
15、0 1 ) T h ea n t e r i o rc h a m b e rb e c a m ed e e p e n e dw i t ha g e t h ea v e r a g eA C D l o c a t e di n ( 3 2 8 0 1 6 ) t o ( 3 6 7 0 2 4 ) a m ( F = 8 0 5 9 P O 0 0 1 ) T h ew h i t et ow h i t er e d u c e ds l i g h t l yw i t h a g e ,t h ea v e r a g eW T W l o c a t e di n ( 1 2
16、 3 0 0 3 5 ) t o ( 1 2 1 64 - 0 5 4 ) m m ,a l t h o u g ht h e r ew a sn os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( F = O 4 6 9 ,P = 0 8 5 7 ) T h e r ew a sn od i f f e r e n c ei nt h ec o r n e a lp o w e rw i t ha g e ,t h ea v e r a g ec o r n e a l p o w e rl o c a t e di nf 4 3 0 5 4 - 1 3
17、 1 ) t o ( 4 3 7 4 4 - 1 2 0 ) D ( F = O 4 4 0 ,P = O 8 7 7 ) T h ev a l u e so fA L 。a n t e r i o rc h a m b e r d e p t hi nt h em y o p i ag r o u pw e r eg r e a t e rt h a nt h ee m m e t r o p i ag r o u pw i t ht h es a m ea g e ( P 0 0 5 ) ( 3 ) C o r r e l a t i o nf a c t o ra n a l y s i
18、 so fA Lw a sa sf o l l o w s M i x e de f f e c t sm o d e ld i s p l a y e dt h a tt h ea g e 。h e i g h t ,a n db o d y w e i g h tw e r er e l a t e dt oe y ea x i s T h er e g r e s s i o ne q u a t i o no fA Lw a s :A L = 1 9 1 2 04 + 0 1 2 42 x A + 0 0 1 96 x H + 0 0 1 53 W T h eA Lw a sp o s
19、 i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h eb o d yh e i g h t ( r = 0 5 2 7 ,P 0 0 1 ) a n dw e i g h t ( r = 0 4 7 , P 5 0 ,均未行眼 部手术,经裂隙灯显微镜、检眼镜等检查排除眼部 器质性病变,同时排除正在配戴角膜塑形镜、硬性 角膜接触镜的儿童。 为获取研究对象的知情同意,将本次研究的目 的、意义和眼部检查过程向家长说明,征得同意后 才进行眼部检查。 二、仪器测量与计算方法 记录儿童的基本信息,包括性别、年龄。测量 身高、体重。 在使用睫状肌麻痹剂之前对每位儿童进行视
20、 力检查,对最佳矫正视力 6m m 。3 0m i n 后确定睫状肌已麻痹后由同一名经 验丰富验光师检影验光测得静态屈光度。并将其 换算为等效球镜度( 等效球镜度= 球镜度数+ 1 2 柱 镜度数) 。 三、质量控制 1 人员培训:对相关的工作人员进行培训,使 万方数据 5 1 6 虫堡腿科采盍2 Q ! 生! 旦笠5 2 鲞箜2 期h 也Q 吐! h ! ! 坐! L 血! Y2 Q ! ,y 尘:5 2 ,盟! ! 调查人员熟悉工作流程、设备,按照统一的标准和 方法进行调查。 2 现场监督:安排专职的眼科医师担任的现场 工作监督员,监督检查现场工作情况并及时采取保 证质量的措施。 3 仪器
21、维护:由仪器生产厂商和眼科医院设备 科专业人员定期对各种仪器设备进行维护和校准, 尽可能减少仪器设备对检查结果造成的偏差。 4 数据管理:每次现场检查结束后,由现场主 管和数据管理员核查资料,及时发现漏项或错项, 并及时改正。所有数据录入两次,经核查一致后, 人数据库存档:对核查不一致的项目,翻阅原始资 料进行核实,以保证输入数据准确无误。 四、统计学处理方法 因左右眼数据存在高度相关性,故本研究仅纳 入右眼数据统计分析( 除与眼别相关的数据之 外) 。所有数据应用S P S S1 6 0 软件进行处理。男 女性别近视眼患病率比较采用卡方检验。眼球屈 光参数随年龄变化采取趋势分析结合多因素方差
22、 分析。眼轴回归模型采用混合效益模型建立。结 果以均值标准差表示。以P 0 0 5 为差异有统计 学意义。 结果 一、受试儿童屈光状态和各屈光参数检查结果 受试儿童年龄7 1 4 岁,等效球镜度数为 一6 5 0 一+ 3 0 0D 。表l 为各年龄段的人数、等效球 镜度数和眼球屈光参数均值。 二、受试儿童近视眼患病率及其性别差异 由表2 可见7 1 4 岁儿童近视眼患病率随年龄 增长而升高,女性近视眼患病率高于同年龄段男性 儿童。其中1 0 岁、1 1 岁女性儿童近视眼患病率明 显高于男性儿童,差异具有统计学意义( 1 0 岁:x 2 = 4 3 3 5 ,P = 0 0 3 7 ;1 1
23、岁,x 2 = 4 5 7 3 ,P = 0 0 3 2 ) 。不同性 别间总体近视眼患病率比较差异有统计学意义 ( x 2 = 4 2 8 4 ,P = 0 0 3 6 ) 。 平均眼轴长度:男性( 2 3 5 3 1 1 2 ) m m ,女性 ( 2 3 4 4 _ + 1 0 8 ) m m ,两者差异无统计学意义( t = 1 5 0 2 , P = 0 1 3 4 ) 。 三、7 1 4 岁儿童眼球屈光参数随年龄变化趋 势分析 受试儿童的眼轴长度随年龄增长而变长( F = 1 0 0 8 ,P 0 0 0 1 ) ;前房深度随年龄增长有加深趋势 ( F = 8 0 6 ,P 0 0
24、 0 1 ) ;角膜直径随年龄增长略有减 表1 不同年龄受试儿童的屈光状态和各屈光参数检查结果( 牙s ) 表2 不同年龄受试儿童近视眼患病率及男女性别近视眼患病率的比较 注:“示男女受试儿童近视眼患病率比较 万方数据 主堡腿型基盍2 Q ! 生! 月筮5 2 鲞篁2 塑b i n Q 曲出a ! 盟Q ! ,女! Y2 Q ! ,y Q ! :5 2 ,:2 。5 1 7 小,但差异无统计学意义( F = 0 4 7 ,P = 0 8 5 7 ) ;随年 龄变化,角膜屈光度数的差异并无统计学意义( F = 0 4 4 ,P = 0 8 7 7 ) 。 按近视眼( 等效球镜度数一0 7 5D
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- 温州地区 14 儿童 近视眼 患病 及其 相关 因素 分析 论文
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