生理课件第三节生理性止血.ppt
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1、第三节生理性止血 (Hemostasis),Physiology,3-48, 学习目标 生理性止血的三个过程 凝血的过程.,生理性止血(hemostasis):小血管损伤破裂后会引起出血,数分钟后出血将自行停止,该现象称为。正常人出血时间为29分钟。 保护平衡机制1.局部血栓形成,避免血液流失;2.限制止血反映,保持血液流体状态,一、生理性止血的基本过程,1 血管收缩:小血管损伤后立即收缩,限制血流。,2 血小板血栓形成:血小板附着、释放、聚集 形成不牢固、松软血小板血栓(白血栓)达到初步止血。,3 血液凝固:启动凝血系统,血液凝固形成二期止血,纤维蛋白原变为纤维蛋白,形成牢固止血栓(红血栓,
2、牢固)达到永久性止血。,生理性止血(Hemostasis): 保护机制;平衡状态,过强导致血栓 形成,减弱导致出血倾向。 出血时间(bleeding time): 1-3 min,Physiology,3-49,一、生理性止血的基本过程 The basic process of hemostasis 1.血管收缩(vessel contraction): 1.局部反应;2.反射性;3.血小板释放物质(5-HT、TXA2),Physiology,3-50,2.血小板血栓形成(platelet thrombus formation ) 血小板附着、释放、聚集,3.血液凝固(blood coagul
3、ation) Fig 3-3,血小板处于中心地位,二、血液凝固 Blood coagulation (一)凝血因子(blood clotting factor) blood clotting factor:Table3-2 共14个,12种罗马数字编号的凝血因子,前激肽 释放酶,高分子激肽原,Physiology,3-51,特点: 1.除因子(Ca2+)外,所有凝血因子均为蛋白质;,Physiology,3-52,2.除因子(组织因子)外,其余因子均存在于血浆,大部分在肝合成;依赖维生素K的因子(、);,3.以无活性酶原形式存在,激活后具有活性。,(二)凝血过程( Process of blo
4、os coagulation) 瀑布学说: (acfarlane, Davies, Ratnoff, 1965),Physiology,3-53,Prothrombin activator 凝血酶原激活物,凝血酶的形成,纤维蛋白的形成,The basic step of blood coagulation (血液凝固的基本阶段),凝血酶原激活物,凝血酶原,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,Ca2+,Ca2+,1.凝血酶原激活物的形成 (Formation of Prothrombin activator),Physiology,3-54,(1) 内源性凝血途径 参与凝血的因子全部在血液;由因子活化
5、开始。 临床:血友病(、因子缺乏) fig 3-4,(2) 外源性凝血途径 由组织中的因子(组织因子)启动 fig 3-4,Physiology,3-55,2.凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成 (Prothrombin activate and fibrin formation),胶原、异物,组织损伤,a,a,PK,K,HK,a,a,a,a,a,a,a,Ca2+,Ca2+,内源性,外源性,表面激活,磷脂表面阶段,凝血酶原激活物的形成,凝血酶的激活,纤维蛋白的形成,血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病其中包括血友病甲(因子缺乏),血友病乙(因子缺乏)及血友病丙(因子)。
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- 生理 课件 三节 止血
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