不良反应过程描述模板.doc
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1、.不良反应/事件过程描述(包括症状、体征、临床检验等)及处理情况:患者因 (用药原因)于 (入院就诊日期)来我院就诊/入住我院; (入院体征),根据 (用药依据)给予 (药品名称)用于 (用药目的) (用法用量),于 (用药时间)开始使用, (使用进展), (用药停止时间)。 (发生不良反应时间)患者出现 (具体不良反应症状), (不良反应体征、动态、辅助检查、指标), (不良反应发生初步原因分析), (干预时间/采取措施时间), (处理不良反应症状措施),于 (好转或终结时间) (采取干预措施之后的结果及体征、动态、辅助检查、指标)。实例:患者因“糖尿病、糖尿病脑血管病变”于2013年1月2
2、3日入住我院,入院时血压115/80mmHg,心率69次/分钟,遵照医嘱给予注射用红花黄色素100mg加入到250ml生理盐水中静脉滴注一日一次用于疏通血管,活血化瘀。患者于1月23日开始用药,滴速约为30滴/分钟,至30日均未出现不良反应,(31日由于患者急于出院,请求加快滴速,考虑中药的不良反应发生概率较小),31日将滴速调至约50滴/分钟,输注完毕10分钟后,患者突然出现脸红,肿胀,无法言语,继而恶心并伴呕吐,测血压80/30mmHg,心率45次/分钟,出现休克症状,考虑红花的扩张血管作用,可能由于是提高滴速导致不良反应精品.,立即给予吸氧,并静滴生理盐水250ml,约20分钟后 逐渐好转,测血压 120/80mmHg,心率70次/分钟,正常出院。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品
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