桡动脉包扎止血后绷带松解方法.doc
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桡动脉包扎止血后绷带松解方法及注意事项:首先观察患者绷带包裹处及周围的皮肤颜色,有无出血点,有无肿胀、有无破损,有无渗血,摸止血绷带包扎处以远的桡动脉搏动。手法:松解绷带时左手拇指固定在穿刺点以上的敷料上,右手慢慢松解绷带。同时与患者进行交谈,询问其感受,分散其注意力。松解后再次包扎时应暴露穿刺点远心端敷料及皮肤,以便于观察是否有渗血现象。(1)PCI患者每小时松手1次,共2次(也可3次)。第一次松绷带时,不要完全松开,绷带解开处要留有2指的距离。而后再次用绷带包扎,但不要太紧。第二次可完全松开,但松开时一定要迅速,且不要打开敷料,以免出血。而后再次用绷带轻微用力包扎,以能固定绷带不活动为准。嘱患者多饮水,右上肢腕关节制动,伤口处不要遇水。12小时后换药。(2)单纯冠造影者1小时松开一次,2次即可。注意事项:1、松手时间并不是完全固定的,依病人情况而定,如患者术后有抗凝药物泵入或已经有皮下血肿,可适当延长时间。2、如松手时间过早或固定不牢出现出血不止情况时,术者戴无菌手套后双手拇指紧压右手臂中部,防止进一步出血,同时助手用干净敷料擦拭穿刺点血迹以暴露穿刺点,而后术者用右手拇指按住桡动脉穿刺点以上,左手托住患者右臂,按压1小时后,再次包扎桡动脉,重新计时松手。
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