人工血管的绳梯穿刺海淀医院;.ppt
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人工血管绳梯式穿刺的落实方法,何宇薇,人工血管材料-膨化聚四氟乙烯(ePTFE),优点: 化学惰性,稳定、不易降解 易于穿刺,供穿刺面积大 “成熟”时间短,1014d 缺点: 穿刺点愈合慢 易形成血肿,绳梯法 (Rope Ladder),区域法 (area puncture),扣眼法(Buttonhole Technique),动静脉内瘘的穿刺方法,人工血管穿刺原则,明确血流的方向 穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm,穿刺角度要30-40度角(45) 同一个穿刺点要2-3周能愈合 采用抜针后压迫,避免损伤血管,压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜 患者参与穿刺点确认 有计划更换穿刺点、有提示图,不更换穿刺点的后果,如果在同一穿刺点反复穿刺 会迅速破坏血管壁,导致血肿和假性动脉瘤的发生,胰岛素注射部位更换原则,左边一周,右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换,有计划的更换穿刺点,为了减少血管的损伤,专家建议 使用小号(17G)穿刺针进行穿刺, 有利于延长人工血管的使用寿命,实时评估,彩超筛查 系统的血管通路维护追踪管理,做为血净化专科护士, 我们要为透析患者的 “生命线”保驾护航,
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