脑卒中各种评分表;.ppt
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1、房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2-VASC评分,CHA2DS2-VASC评分2者需口服抗凝药物;评分为1分者,口服抗凝药物或不进行抗栓治疗均可;无危险因素,即评分0分者不需抗栓治疗。,房颤患者抗凝治疗出血的危险评分(HAS-BLEDS出血风险评分),注:高血压指收缩压160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等);肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐200微摩尔/升;出血指既往有出血病史和(或)出血的诱因如出血体质、贫血等;INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如6
2、0);药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。 积分3分时提示“高危”。,ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具),所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分4,双抗治疗。 ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。,Essen卒中复发风险评分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS),Essen评分是评估缺血性卒中患者长期复发风险的预测工具注:低危:02分;高危:36分;极高危:79分,1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状
3、 2、症状出现1.7或PT15s 12、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(APTT,INR,血小板计数、ECT;TT或恰当的Xa因子活性测定等) 13、血糖1/3大脑半球),3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症,适应症,禁忌症,下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相对禁忌症,但并非绝对不能溶栓): 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史 注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂;IN
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