《2020ACR痛风管理指南》.doc
《《2020ACR痛风管理指南》.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《2020ACR痛风管理指南》.doc(4页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2020ACR痛风管理指南00ACR痛风管理指南20CR指南共包含以下9个部分:1.起始降尿酸治疗(ULT)指征2.痛风患者初始UT的建议3ULT起始时机4.UT持续时间ULT具体药物的使用建议.何时考虑更改U策略7.痛风急性期管理.生活方式管理.同用药物的管理推荐强度分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类:强烈推荐:有中、高级别证据支持,获益大于风险。有条件推荐:获益和风险可能更为平衡,和或证据级别较低或无相关数据。本指南中的建议适用于痛风患者,除外一项对无症状高尿酸血症患者定义为血清尿酸6.8mg/(405umol/),无痛风发作史或痛风石)的降尿酸治疗建议。1.起始ULT的指征强烈建议对具
2、有以下任一特征的痛风患者起始降尿酸治疗:1个或多个皮下痛风石。(证据级别:高)有证据表明存在痛风引起的任何形式的放射学损伤。(证据级别:中)痛风频发(次/年)。(证据级别:高)对于经历过多于一次痛风急性发作,但并不频繁(3)。(证据级别:中)强烈推荐在中、重度C患者中(CK3期),别嘌醇和非布司他的选择级别优先于丙磺舒。(证据级别:中)强烈不建议将培戈洛酶(lotis)作为一线选择。(证据级别:中)建议低剂量起始,随后逐步滴定:别嘌醇起始剂量100mgd(对于K3期患者,剂量应更低);非布司他起始剂量0mg/d;丙磺舒起始剂量为50g,qd或b(有关丙磺舒低剂量起始为有条件推荐)。(证据级别:
3、中)同时进行抗炎预防性治疗,选择药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药、强的松/泼尼松龙。(证据级别:中)持续同时进行抗炎预防治疗3-6个月,而非个月,如果患者继续出现痛风发作,需持续对患者进行评估以及抗炎预防治疗。(证据级别:中)3L起始时机当患者存在ULT指征并且正在经历痛风发作时,有条件推荐在痛风发作期间起始LT治疗,而非痛风发作结束后。对于正在接受UL患者,强烈建议:对于所有接受UL治疗的患者,强烈推荐采取达标治疗策略,即依据连续测定的S水平滴定UT用药剂量,以实现SU目标,而非固定剂量的L策略。(证据级别:中)对于所有接受UT治疗的患者,强烈推荐SU目标为6mg(36umL)并且痛风仍频繁发作
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2020ACR痛风管理指南 2020 ACR 痛风 管理 指南
链接地址:https://www.31doc.com/p-8571231.html