交感神经阻断药课件.ppt
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1、交感神经阻断药,1,肾上腺素受体阻断剂的基础和临床应用进展,交感神经阻断药,2,一、交感神经生理基础,交感神经阻断药,3,交感神经阻断药,NA的合成及灭活,多巴 多巴胺,NA,NA,酪氨酸,NA,NA,突触前细胞,突触后细胞,2,1,摄取2,摄取1,MAO,COMT MAO,交感神经阻断药,5,肾上腺素受体的信号及调节,受体脱敏的原因 受体磷酸化 受体下调,交感神经阻断药,6,肾上腺素受体调节,普遍的负反馈调节,可导致药物耐受 避免过度兴奋引起的毒性作用,如氧化应激损伤,可卡因引起正反馈调节:伏核多巴胺受体上调,交感神经阻断药,7,二、交感神经生理作用,交感神经阻断药,8,1.交感神经兴奋对内
2、脏功能的作用,瞳孔放大 心率加快,心输出量增多,血压升高 呼吸道平滑肌扩张 胃肠道功能抑制, 肠壁舒张(括约肌收缩) 消化腺分泌减少,交感神经阻断药,9,2.交感神经兴奋导致血液重新分配,血管平滑肌舒张 血管平滑肌收缩 其它,冠状动脉 骨骼肌 肝脏,胃肠道 皮肤,血管收缩(1受体) 血管扩张(2受体),交感神经阻断药,10,3.交感神经兴奋对代谢的影响,提高机体代谢,保证机体应激时能量需求 游离脂肪酸增加 血糖升高 抑制胰岛素分泌,葡萄糖利用减少;促进脂肪的分解来提供机体能量,长期应激是胖还是瘦,交感神经阻断药,11,脂肪酶的调节,肾上腺素是主要的激活激素(cAMP-PKA-Lipase),而
3、胰岛素是主要的抑制激素,Adrenaline,Insulin,Lipase,奥利斯特 Orlistat,交感神经阻断药,交感神经兴奋促进甲状腺功能而增强基础代谢,交感神经阻断药,13,交感神经和副交感神经的关系,胃肠道系统,心血管系统,分解代谢,合成代谢,交感神经阻断药,14,4.交感神经兴奋对记忆的影响,机制:应激后产生的糖皮质激素 必须在一定的应激(如有兴趣)下才具有较强的认知能力、学习能力 过度的应激则降低记忆力,Trends Neurosci. (1999) 22, 422426,交感神经阻断药,15,5.交感神经兴奋对免疫功能的影响,一定的应激增强免疫功能 急性应激导致冠心病患者炎症
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