中医药治疗便秘【专业材料】.ppt
《中医药治疗便秘【专业材料】.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医药治疗便秘【专业材料】.ppt(35页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,中医药治疗便秘,武汉市中心医院,1,专业知识,【概述】,一、定义 便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。 病机:大肠传导功能失常,2,专业知识,【概述】,二、源流 1.内经称为“后不利”、“大便难”,便秘与脾、胃、肠有密切的关系,其病机多为脾胃受寒,肠中有热。 素问厥论篇:“太阴之厥,则腹满膑胀,后不利。” 素问举痛论篇:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”,3,专业知识,【概述】,二、源流 2.张仲景伤寒杂病论称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。 认为其病与寒、热、气滞有关。 首次将便秘
2、依寒热而分阴结、阳结二类。 创制了苦寒泻下的承气汤,温里泻下的大黄附子汤,养阴润下的麻子仁丸,理气通下的厚朴三物汤。,4,专业知识,【概述】,二、源流 3.诸病源候论大便难候 强调引起便秘的病因与五脏不调、阴阳虚实寒热有关 4.景岳全书 有火为阳结,无火为阴结。 5.石室秘录大便秘结 认为便秘主要是肺燥清肃之气不能下行于大肠 “大便秘结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?”,5,专业知识,【概述】,三、范围 功能性便秘 肠易激综合征 肠炎恢复期 直肠及肛门疾病 内分泌及代谢疾病,6,专业知识,【病因病机】,脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘; 胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,
3、燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘; 肺与大肠相表里,肺之燥热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘; 肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通; 肾主五液而司二便,若肾阴不足,则肠道失润,若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力,大便不通,均可导致便秘。,7,专业知识,【病因病机】,1.肠胃积热,热秘,热病之后,余热留恋,肺热肺燥,下移大肠,素体阳盛,燥热内生,胃肠积热 肠道干涩,过食辛辣或过服温药,热秘,素体阳盛,燥热内生,胃肠积热 肠道干涩,过食辛辣或过服温药,8,专业知识,【病因病机】,2.气机郁滞,大肠气机郁滞 传导失职,气秘,忧愁思虑,脾伤气结,肺失肃降,腑气不通,抑郁恼怒
4、 ,肝郁气结,虫积肠道,气机阻滞,久坐少动,气机不利,9,专业知识,【病因病机】,3.阴寒凝滞,恣食生冷,凝滞胃肠,外感寒邪,凝聚肠胃,过服寒凉,阴寒内结,阴寒内结 凝结肠道,寒凝冷秘,10,专业知识,4. 气虚阳衰,【病因病机】,11,专业知识,【病因病机】,5.阴亏血少,血虚大肠不荣血虚便秘,阴虚大肠干涩阴虚便秘,素体阴虚, 津亏血少,失血多汗, 伤津亡血,辛香燥热, 损耗阴血,房室劳倦, 阴津亏损,病后产后, 气血亏虚,12,专业知识,【病因病机】,小结 病性:热、气、冷、虚 胃肠积热为热秘; 气机郁滞为气秘; 阴寒积滞为冷秘; 气血阴阳不足为虚秘。 病位:大肠 相关的脏腑:肺、脾胃、肾
5、、肝 基本病机:大肠传导功能失职,13,专业知识,【诊断】,1.便秘的临床特征: 次数减少,周期延长; 周期不长,但粪干难排; 粪质不硬,排便无力,便出不畅。 2.伴随症状: 腹胀腹痛、头晕头胀、脘闷嗳气、食欲不振、心烦易怒等。,14,专业知识,3.病因: 外感寒热、饮食失调、情志不畅、坐卧少动、年老体虚。 4.理化检查: 胃肠X线钡餐、纤维结肠镜检查。,【诊断】,15,专业知识,辨证论治,16,专业知识,【辨证要点】,辨寒热虚实 干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚积热 素体阳虚,排便艰难,舌胖苔白滑,无肛门灼热阴寒 粪质不甚干结,排便不畅气滞 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔气虚 粪便干
6、燥,排出艰难,舌红少津无苔-阴(血)虚,17,专业知识,【治疗原则】,原则:“通下”,而非泻下 实则通泻(清热润肠通便,顺气导滞) 虚则润补(益气养血,温通开结) 六腑以通为用 实则泻之、虚则补之 审证求因,审因论治,18,专业知识,【分证论治】实秘,1.肠胃积热 主症:大便干结,腹中胀满,口干口臭。 兼症:面红身热,心烦不安,小便短赤。 舌脉:舌质红干,苔黄燥,脉滑数。 治法:泻热导滞,润肠通便 方药:麻子仁丸 用药:大黄、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、白蜜、芍药等,19,专业知识,临证加减 便秘严重,痞满燥实坚俱备者,可用大承气汤,以通腑、泻热、存阴。 少数病例表现为热结旁流,症似泄泻,实为便
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 专业材料 中医药 治疗 便秘 专业 材料
链接地址:https://www.31doc.com/p-8871717.html