升降散用验 薛伯寿[精制研究].doc
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1、升降散用验 薛伯寿 升降散用验 薛伯寿首都国医名师学术精粹薛伯寿活用升降散经验作者:薛燕星中国中医科学院广安门医院薛伯寿,男,1936年生,主任医师,博士生导师,蒲辅周先生弟子。1986年被评为国家级有突出贡献中医专家,享受国务院政府特殊津贴。第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院传承博士后导师等。全面继承蒲辅周学术思想,擅长治疗外感热病;注重辨证论治,善于治疗内、妇、儿科疑难病证。临床对许多经方、时方皆有心得发挥。1971年周恩来总理曾指示:“蒲辅周老中医是有真才实学的医生,要很好总结他的医学经验,这是一笔宝贵财富。”而中国中医科学院广安门医院薛伯寿主任医师就
2、师从蒲辅周,尽得其真传。50多年来,为继承、发扬、推广蒲氏学术经验做出了不懈努力。笔者仅从其求索升降散奥秘一事行文,以期展现薛伯寿学术成就之一斑。温疫总方升降散蒲辅周曾云:“治疗急性病,尤其急性传染病,要研究杨栗山的伤寒温疫条辨,余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方,而升降散为其总方。治温疫之升降散,犹如四时温病之银翘散。” 薛伯寿拜师学习13载,深谙蒲氏学术医疗经验,发表杨栗山温疫证治钩玄蒲辅周老师对<伤寒温疫条辨>推崇一文,倡导灵活运用升降散可提高治疗外感热病及内伤杂病临床疗效,引起全国中医同道对伤寒温疫条辨的关注。杨栗山承吴又可杂气学说,认为温疫乃“杂气由口鼻入三焦”,倡“温疫热
3、郁自里达表,亦宜解散,但以辛凉为妙”。指出若用辛温解表,是为抱薪投火。主张升降散、增损双解散尤为对证之药。若热毒至深,倡用升降散合凉膈散、三黄石膏汤加减;然温疫火毒甚,传变极速,一日可数变,故必要时辛凉宣透多与黄连解毒汤,诸承气汤相合使用。杨栗山强调:“非泻即清,非清即泻”,同时推崇吴又可“温病下不厌早”,宗吴氏“承气本为逐邪”,并深得喻昌旨趣,指出“温病治法急以逐秽为第一要义”。他博采前贤经验,结合临证体会,创制以“轻则清之”为法,则用神解散、清化汤、芳香饮、大凉膈散、小凉膈散、大复苏饮、小复苏饮、增损三黄石膏汤等八方。“重则泻之”为法,则用增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气
4、汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤等六方,十四方中皆有升降散之君臣药:僵蚕、蝉蜕。升降散,辛凉宣泄、升清降浊,以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导。杨氏考诸本草,僵蚕味辛苦气薄,轻浮升阳中之阳,胜风除湿,清热解郁,散逆浊结滞之痰,避一切怫郁之邪气;蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,祛风胜湿,涤热解毒;姜黄气味辛苦,大寒无毒,祛邪伐恶,行气散郁,建功辟疫;大黄味苦,大寒无毒,上下通行,盖亢盛之阳,非此莫抑;米酒性大热,味辛苦甘,驱逐邪气,无处不到;蜂蜜甘平无毒,其性大凉,清热润燥。应用于温疫温疫治疗首要环节为辛凉宣透,升降散在温疫中轻重皆可用。温疫毒火至盛,表里俱实,必须辛凉宣透表闭之
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