心脏瓣膜病护理课件.ppt
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1、心脏瓣膜病护理,心脏瓣膜病的护理,心脏瓣膜病护理,学习重点:心脏瓣膜病病人的身体状况;常见并发症;药物治疗的方法;预防和健康指导。 学习难点:风湿性心瓣膜病变的血液动力学改变。 重点结合实际病例加强对护理措施及健康指导的理解。,学习重点与难点,心脏瓣膜病护理,一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断及合作性问题 四、护理措施 五、健康指导,教学内容,心脏瓣膜病护理,心脏瓣膜病指由于炎症、黏液样变、退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄或关闭不全,产生血流动力学显著改变的一组疾病。,定义,心脏瓣膜病护理,风
2、湿性心脏瓣膜病,是由风湿性 炎症过程所致的瓣膜损害 主要累及40岁以下人群 最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,心脏瓣膜病护理,有无风湿热及反复链球菌所致 的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。 近期有无呼吸道感染、风湿活 动、心律失常、妊娠及使病情加重 的其他诱发因素。,健康史,心脏瓣膜病护理,二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 多瓣膜病变,身体状况,心脏瓣膜病护理,二尖瓣狭窄,代偿期:无症状或仅有轻微症状 失代偿期:呼吸困难 咳嗽 咯血,症 状,心脏瓣膜病护理,望诊:二尖瓣面容 触诊:心尖部舒张期震颤 听诊:心尖部第一心音亢进 心尖部舒张期隆隆样杂音 心房颤动、右心衰竭的
3、体征,体 征,心脏瓣膜病护理,心脏听诊区,心脏瓣膜病护理,心脏血液循环模式图,心脏瓣膜病护理,充血性心力衰竭 心律失常 栓塞 急性肺水肿 肺部感染 感染性心内膜炎,并 发 症,心脏瓣膜病护理,二尖瓣关闭不全,早期无症状 严重反流时心排血量减少 首发症状为疲乏无力,呼吸困难等肺瘀血症状出现较晚,症 状,心脏瓣膜病护理,心尖搏动呈抬举型,向左下移位。 心尖部第一心音减弱,可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音,向左腋下、左肩胛下传导。,体 征,心脏瓣膜病护理,并 发 症,与二尖瓣狭窄相似 感染性心内膜炎的发生率比二尖瓣狭窄高 体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见,心脏瓣膜病护理,主动脉瓣关闭不全,早期无症状,或
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