选择适当方案治疗BPHMS.ppt
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1、良性前列腺增生症治疗:选择适当的方案Peter Ekman (瑞典),BPH的梗阻和排尿症状,梗阻尿路刺激症状 排尿踌躇尿频 排尿费力尿急 尿无力夜尿 尿滴沥急迫性尿失禁 排尿延长尿少 尿潴留 充溢性尿失禁,病理学,静止和动力性梗阻 腺上皮和基质的增生 腺上皮-12% 平滑肌-39% 结缔组织-38% *腺体大小与症状关系不大,BPH治疗选择,开放手术 TUR-P TUIC 汽化 球囊扩张 经尿道微波治疗TNMT 经尿道针刺消融TUNA 高频超声聚焦HIFU 激光,5-还原酶抑制剂 植物花粉提取物 受体阻滞剂 安慰剂 观察等待,AUA症状评分指标,1993年全球认可 IPSS作为症状评分标准
2、可靠 易于使用 需由病人完成,症状评分,将主观症状完全转化成客观指标是不可能的 IPSS并非诊断依据,一样能用于女性 缺少干扰因素 (DAN_PSS是否更好?),AUA症状评分/IPSS,=20重度 生活质量指标 6级:0=正常 6=难以忍受,TUPR还是BPH的金标准吗?,TURP与开放手术比较,TURP 开放手术 手术时间 1h 1h 失血 + + 住院天数 2天 5天 恢复时间 3-5星期 4-5星期,TURP,死亡率: 25年来保持在2.5-0.2% 发病率:仍保持18%不变,BPH治疗,警惕性等待 药物治疗 外科治疗,推荐的治疗方案,0-8:轻度 - 不治疗 9-19:中度 -药物治
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