造血干细胞与造血干细胞移植.ppt
《造血干细胞与造血干细胞移植.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《造血干细胞与造血干细胞移植.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、造血干细胞与造血干细胞移植,治疗策略是采用超大剂量化疗和全身放疗,达到清除肿瘤细胞或异常细胞的目的,然后将正常人的造血干细胞植入患者的体内,使患者得以重建,恢复正常的造血功能,达到治愈疾病的目的。,在20世纪70年代初期,美国的Thomas教授因为成功地完成了人类第1次造血干细胞移植治疗,并解决了诸多技术问题,而荣获诺贝尔医学奖,这是20世纪中唯一的一位获此殊荣的临床医生 ( hematopoietic stem cell transplantation, HSCT),一、概述,造血干细胞 HSC( hematopoietic stem cell)是存在于组织中的一群原始造血细胞,它们不是固定
2、的组织细胞,可存在于造血组织及血液中,是机体中各种血细胞的共同来源. 具有两种潜能 - 自我更新、分化,(一)造血干细胞(HSC)的起源,胚胎2周时 卵黄囊4周时 胚肝5个月时 骨髓出生后 骨髓成年人HSC主要分布在红骨髓、脾脏及淋巴结。,(二)造血干细胞的表面标志,1. CD34 造血细胞的一种重要标志 CD34+细胞占骨髓细胞的1%4% 2. CD117 是干细胞生长因子受体, IgSF成员, CD117+约细胞占骨髓细胞的1%4% 50%70%的CD117+骨髓细胞表达CD34,(三)造血微环境,造血微环境包括造血基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子 分泌细胞因子、激素及
3、其他介质 分泌细胞外基质和粘附分子 表达MHC 类和类分子,(四)造血干细胞的分化,多能造血干细胞定向干细胞 淋巴样干细胞/淋巴祖细胞 骨髓样干细胞/髓样祖细胞,淋巴样干细胞 T细胞、B细胞、NK细胞 骨髓样干细胞 红细胞、血小板、单核细胞、粒细胞,造血干细胞移植 造血干细胞移植(HSCT)是指将供者的造血干细胞(HSC)移植到受者体内,以重建受者的造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。 1957年 Thomas 骨髓移植,二、造血干细胞移植的类别,根据供体分类 同基因BMT 异基因BMT 自体BMT,根据造血干细胞采集来源不同分为5类 骨髓移植(BMT) 从供体的骨髓中直接采集到造
4、血干细胞。在供者的髂骨做多部位骨髓穿刺,抽取一定量 的骨髓液进行移植。,外周血干细胞移植(PBSCT) PBSCT是采用经大剂量化疗及造血因子联合动员获得的外周血干/祖细胞移植给受者,重建受者正常造血和免疫功能,1990年用于临床。,由于方法比较科学,干细胞和各系祖细胞采集比较精确,并能避免从骨髓中直接采集干细胞时导致供者的风险和肉体损伤,因此这是目前最常用的干细胞采集方式和途径。,主要程序 应用化疗或细胞因子(G-CSF)、(GM-CSF)有效动员骨髓干细胞 用血细胞分离机采集外周血干细胞 经过体外扩增,获得足够在体内重建造血所需的干细胞,优点 采集安全简便 造血及免疫功能恢复快 受肿瘤细胞
5、污染机会少 采集的细胞中含有大量异体T细胞、NK细胞,种类 自体外周血干细胞移植(APBSCT) 异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT),脐血干细胞移植 1988年首例报告, 1993年国外始建脐血库, 目前约有7万余例 1998年国内始建脐血库, 目前约有2万余例 脐血中干/祖细胞占4%,脐血造血干细胞特点 增殖分化能力高于正常骨髓 淋巴细胞抗原性弱,功能相对不成熟,移植后发生急性GVHD的危险性低 来源较广,易于采集和冻存,供者无任何危险。,缺点 一个胎儿脐血仅可收集50150ml 造血功能恢复时间长 具有潜在遗传性疾病的可能,间充质干细胞移植 骨髓基质细胞的前体 混合造血干细胞移
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 造血 干细胞 移植
链接地址:https://www.31doc.com/p-8923523.html