流行性腮腺炎(mumps)-PPT课件.ppt
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1、流行性腮腺炎(mumps),概 述,简称流腮 腮腺炎病毒引起 急性自限性呼吸道传染病 主要发生在儿童和青少年 一种系统的、多器官受累的疾病 丙类传染病,病原学,人是腮腺炎病毒唯一的宿主 可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒,病原学,对物理和化学因素的作用均甚敏感 紫外线、甲醛、56均可灭活 耐低温,4能存活数天,-70 可保存数年,流行病学,传染源:早期患者及隐性感染者。传播途径:飞沫传播 易感人群:人群普遍易感,感染后一般可获较持久的免疫力 流行情况:以冬春季为主。,发病机制,临床表现,潜伏期:1425天,平均18天 前驱症状:发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等 多无前驱期症状 病
2、程约12周,发热:38 40 成人症状一般较重 腮腺肿胀最具特征性 腮腺周围的蜂窝组织也可水肿,腮 腺 炎,发病12天后出现 双侧性:起病时先从一侧开始 以耳垂为中心,向前后下发展,如梨形,边缘不清,坚韧感;轻度触痛,局部皮肤紧张发亮,热而不红。胀痛及感觉过敏,进食酸性食物时为甚(肿热痛) 持续45天后逐渐消退 腮腺管口可见红肿,可累及颌下腺、舌下腺,其他系统的表现,脑膜炎或脑膜脑炎 症状 直接侵入引起; 多见于儿童患者; 以脑膜受累为主 65%脑脊液有异常; 一般预后良好。,胰腺炎:恶心、呕吐、腹痛;10% 睾丸炎:1435%、单侧 卵巢炎:5% 其他:心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎,实验室检查,
3、血、尿常规检查 WBC正常或,淋巴细胞相对, 有并发症时WBC数可 肾损害时可出现蛋白尿、管型尿 血、尿淀粉酶测定 90%血、尿淀粉酶升高,胰腺炎时血脂肪酶升高,脑脊液检查 白细胞数轻度升高,淋巴细胞为主;少数糖降低;可分离病毒 血清学检查 IgM抗体检测与抗原检测 病毒分离 目前尚未能普遍开展,治 疗,(一)一般治疗 卧床休息。 (二)抗病毒治疗 板蓝根2包,3/日;儿童酌减;早期使用干扰素可减少并发症的发病率。 (三)对症治疗 颅内高压:20%甘露醇;退热;局部如意金黄散湿敷;睾丸炎者可用棉花垫或丁字带托起。 (四)肾上腺皮质激素 有并发症者可使用皮质激素,强的松30mg 1/d 35d;
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