可摘局部义齿设计原则【行业特制】.ppt
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1、可摘局部义齿设计原则,Removable Partial Denture(RPD),1,专家资料,教学目标与要求,1.熟悉可摘局部义齿设计之特点。 2.掌握可摘局部义齿设计原则。,2,专家资料,内容提要,引言 可摘局部义齿设计之特点 RPD的设计原则,3,专家资料,引言,4,专家资料,可摘局部义齿的组成,5,专家资料,RPD的基本要求,适当恢复咀嚼功能 保护口腔组织健康 良好的固位稳定性 美观舒适 坚固耐用 摘戴容易,6,专家资料,涉及两个问题,设计,制作,RPD修复的 难点、重点,难中之难 重中之重,7,专家资料,临床医生与 技师的分工与合作,医生 口腔检查 设 计 口腔准备 模型取模 确定
2、关系 初 戴 复诊调改,技师 模型处理(划导线、填倒凹) 蜡 型 铸 造 完 成(人工牙排列、充胶、热处理、开 盒、打磨、抛光),设计图,8,专家资料,第四节可摘局部义齿的设计,Design of removable partial denture,9,专家资料,内容提要,引言 可摘局部义齿设计之特点 RPD的设计原则,10,专家资料,可摘局部义齿设计之特点,11,专家资料,可摘局部义齿设计之特点,重 要 性 复 杂 性 原 则 性 简捷性,12,专家资料,重要性 是RPD成功与 否的关键,设计合理,制作精良,则义齿功能良好,美观自然,设计不合理,则义齿达不到应有的要求。如设计不良的卡环,犹如
3、“开瓶器”,13,专家资料,取决于 牙列缺损的复杂性 口腔条件的差异性 修复材料与方法等 其他因素,复 杂 性 灵 活 性,14,专家资料,缺牙情况 缺牙数目不同,设计不同 缺牙部位不同,设计也不同,缺牙情况的复杂性使义齿的设计更具复杂性,15,专家资料,口腔条件 基牙健康 牙槽嵴、合关系等,临床常见:缺牙情况(包括数目、位置)相同的病人,设计却不一样,16,专家资料,隐形义齿,材料方法不同 设计也不一样,17,专家资料,其它因素,医生的知识结构 患者的意愿及承受力 技术水平,18,专家资料,原 则 性,19,专家资料,简单、明了,是否最简单设计?,简 捷 性,20,专家资料,内容提要,引言
4、可摘局部义齿设计之特点 RPD的设计原则,21,专家资料,RPD的设计原则,22,专家资料,生物学和生物力学原则(自学) 固位设计原则(重点之重点) 稳定设计原则(重点) 咬合设计原则() 合学原则( ) 美学原则( ),RPD的设计原则,23,专家资料,一、固位的设计及原则,1.义齿的固位 2.摩擦力及其影响因素 3.固位力的调节 4.固位设计原则,24,专家资料,1.义齿的固位,固位的概念 指义齿在口腔内就位后,在行使功能时不会发生向合方或就位道相反方向脱位。 良好的固位是义齿行使功能的前提和基础,25,专家资料,RPD良好的固位来源 足够的固位力 固位力:摩擦力 吸附力和大气压力 重力,
5、26,专家资料,2.摩擦力及其影响因素,弹性卡抱力() 制锁力 制约力,27,专家资料,弹性卡抱力,摩擦力正压力摩擦系数,28,专家资料,(1)基牙倒凹的深度和坡度,倒凹深度,固位力 倒凹坡度,固位力,29,专家资料,30,专家资料,(1)基牙倒凹的深度和坡度,倒 凹 计,31,专家资料,不同材料对倒凹的深度要求不同 铸造Co-Cr合金:0.25mm 铸造Au-合金: 0.5mm 铸造纯Ti: 0.75mm 锻造不锈钢丝: 0.75mm,(1)基牙倒凹的深度和坡度,临床要求: 深度20,32,专家资料,脱位力:义齿沿he向或就位道方向相反的力 脱位方向与牙面形成的角度越大,固位力越大,(2)脱
6、位力,脱位方向,33,专家资料,PD的固位力与 卡环的弹性:弹性越大,摩擦力越小 卡环材料的刚度、弹性限度,(3)卡环臂的特性,34,专家资料,制 锁 力,就位方向,脱位方向,义齿的制锁作用,制锁状态 制锁角 制锁力:进入制锁角内的义齿部件与阻止其脱位的牙体中间产生的摩擦力,制锁角, 制锁力。,35,专家资料,制约力,多个固位体或多个缺牙间隙不同的脱位力-相互牵制,36,专家资料,固位体的数目:24为宜 基牙的固位形 基牙的分布位置 就位道,3.固位力的调节,RPD修复需要 牙体预备吗?,37,专家资料,卡环材料的选择 卡环类型 其他方法 如制锁、弹性连接体、 吸附力、大气压力等,3.固位力的
7、调节,38,专家资料,4.固位设计原则,基牙选择 就位道设计 固位体设计,39,专家资料,首选健康天然牙 牙周健康、支持力大、 牙冠长短合适的后牙 至于前牙?,基牙选择,40,专家资料,患牙做基牙时 应先行相应的治疗,基牙选择,41,专家资料,基牙形态 固位形好,具一定倒凹 畸形牙、错位牙、过小牙 ( ),基牙选择,42,专家资料,基牙数目与位置 24个 近缺隙 分散,基牙选择,43,专家资料,44,专家资料,就位道的定义 指可摘局部义齿在口腔内戴入的方向和角度。,就位道的设计,45,专家资料,原则 便于摘戴 利于固位和稳定 美观,防止出现大间隙 复杂病例应先取研究模,就位道的选择,46,专家
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