新生儿窒息患儿的护理【行业特制】.ppt
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1、主讲人:邓玲 制作人:任霖,钱莉,许素芸 搜集资料:文弥,王吉,蒙彩婷,新生儿窒息患儿的护理,1,专家资料,学习目标,了解新生儿窒息及其致病因素 能够判断新生儿窒息,并做出护理诊断 掌握新生儿窒息护理措施,2,专家资料,定 义 病 因 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防,3,专家资料,新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫,或挽出过程中引起的呼吸、循环障碍。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。,定 义,4,专家资料,定 义 病 因 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防,5,专家资料,本质是缺氧; 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均 可引起窒息; 可出现于妊娠期、但绝
2、大多数出现在 产程开始后。,病 因,6,专家资料,分娩因素,胎盘因素,胎儿因素,脐带因素,孕母因素,窒息的病因,7,专家资料,年龄过大 或过小,呼吸系统疾病,心脏病,严重贫血,吸毒吸烟,糖尿病,妊娠高血压综合征,孕母因素,多胎妊娠,8,专家资料,胎头吸引,产钳助产,臀位,产程中用药不当,产程延长或急产,头盆不称,分娩因素,9,专家资料,前置胎盘,胎盘早剥,梗塞,胎盘老化、,10,专家资料,脐带过短,脐带打结,脐带脱垂,脐带绕颈,11,专家资料,胎儿因素,早产儿,巨大儿,宫内感染,呼吸道梗阻,先天性心脏病,先天性畸形,胎儿因素,12,专家资料,定 义 病 因 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后
3、预 防,13,专家资料,临床表现 胎儿宫内窒息 新生儿窒息 多脏器受损症状,14,专家资料,早期 胎动 胎心率160次/分 晚期 胎动 胎心率100次/分 羊水胎粪污染,宫内窒息,15,专家资料,新生儿窒息,Apgar评分系统,皮肤颜色 心率 对刺激反应 肌张力 呼吸,16,专家资料,Apgar评分法,17,专家资料,重度 03分 轻度 47分 正常 8 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分,传统窒息分度,18,专家资料,单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标,尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。,目前国内外多数学者观点
4、,19,专家资料,中枢神经系统,缺氧缺血性脑病 颅内出血,呼吸系统,羊水或胎粪吸入综合征 肺出血 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征,多脏器受损症状,20,专家资料,泌尿系统,肾功能不全,衰竭 肾静脉血栓形成,代谢紊乱,低氧、高碳酸血症 代谢性酸中毒 低血糖、高血糖 低钙、低钠血症,心血管系统,持续性肺动脉高压 缺氧缺血性心肌病,21,专家资料,血液系统,DIC 血小板减少,消化系统,应激性溃疡 坏死性小肠结肠炎 黄疸加重、持续时间延长,22,专家资料,定 义 病 因 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防,23,专家资料,出生前 监测胎心、胎动 羊膜镜 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 血气分析
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