面瘫的护理查房.pptx
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1、面瘫的护理查房,神经内科三病区 刘婷婷 2016.08.31,目录,概述,定义 面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。,概述,病因 (1)中枢性:脑血管病,颅内肿瘤,脑外伤,炎症等引起 (2)周围性:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起耳源性疾病,如中耳炎自身免疫疾病肿瘤神经源性创伤性中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病,维生素缺乏血管机能不全先天性面神经核发育不全,概述,临床表现
2、 多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱眉、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜,部分患者可有舌前三分之二味觉障碍,听觉过敏等。,病史简介,患者孙广,男,37岁,因“口角歪斜三天”于2016.8.27.09:02入院。患者于三天前无明显诱因下出
3、现口角歪斜,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无呼吸困难。神清,查体:T36.3,P88次/分,R22次/分,BP110/76mmHg,口角左歪斜,伸舌居中,右侧额纹消失,右侧眼裂闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,头颅CT未见明显异常,予完善相关检查,给予弥可保及维生素B1肌肉注射营养神经,利巴韦林抗病毒,泼尼松口服减轻神经水肿,奥美拉唑预防应激性溃疡等对症治疗,护理问题及措施,护理问题 自我形象紊乱:与面瘫有关 护理目标 患者正确认识疾病及现存外表的改变,配合护理工作 护理措施 1.鼓励病人表达对目前改变的感受,给予正面指导,保护病 人的隐私和自尊 2.向病人解释目前的情况只是暂时的,以后会逐渐好
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