手术室的器械ppt.ppt
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1、,器械介绍,制作人:宋璐,常用器械,手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器,手术刀,由刀片和刀柄两部分组成,用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为2024号大刀片,适用于大创口切割,917号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤手指。,手术刀,手术刀,3#手术刀柄,4#手术刀柄,7#手术刀柄,手术刀一般用于切开和剥离组
2、织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便,并可防止院内感染。,手术刀,手术剪,线剪,组织剪,拆线剪,手术剪,1、组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。 2、线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。 6、决不能图
3、方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。,血 管 钳,血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等 用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。,常见止血钳分类,止血钳有各种不同的外形和长度, 以适合不同性
4、质的手术和部位的 需要。除常见的有直、弯两种, 还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。,分类与用法,A弯血管钳:用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。 B直血管钳:用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。 C有齿血管钳(有齿直钳):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但不能用以皮下止血。 D蚊式血管钳:为细小精巧的血管钳,有直,弯两种,用于脏器、面部及整形等手术的止血,不宜做大块组织钳夹用。,止血钳的传递,止血钳的使用,手术镊,手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。 分类:,有齿镊:又叫组织镊,镊的尖端有齿,齿又
5、分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿,夹持牢固,但对组织有一定损伤。,无齿镊:又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊,尖头平镊对组织损伤较轻,用于血管、神经手术。,持 镊 法,(1)正确持镊,(2)错误持镊,正确持镊是用拇指对 食指与中指,执二镊 脚中、上部。,持针钳,持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。 主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后13交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可
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