流行性腮腺炎PPt.pptx
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1、流行性腮腺炎的护理,感染科 袁婷,发病机制与病理特征,临床表现,实验室检查,治疗原则,3,4,5,6,概述,1,目录,蕲春县人民医院感染科,病原学、流行病学,2,预后与预防,护理诊断,7,8,护理措施,健康宣教,9,10,案例分析,患者,男,12岁,高热、头痛,双侧腮腺以耳垂为中心,向前、后、下三个方向发展,肿大、疼痛,腮腺管红肿,无分泌物3d。张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。发病前2周曾到儿童医院探视过其他患者。 问题: 1、该患者可能是什么病? 2、此病是通过什么传播的?如何护理?,蕲春县人民医院感染科,LOGO,蕲春县人民医院感染科,一 概 述,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性
2、呼吸道传染病 主要发生在儿童和青少年 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛,蕲春县人民医院感染科,二 病原学,腮腺炎病毒是 RNA病毒,人是唯一的宿主。 病毒存在部位:病程早期可从唾液,血液,脑脊液,尿或甲状腺等分离出病毒 该病毒对理化因素抵抗力低,加热至5620分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活,但在4低温条件下可存活数日。,蕲春县人民医院感染科,流行病学,蕲春县人民医院感染科,患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒, 本病为世界性疾病,全年均可发病,但以冬春季为主, 感染后一般可获得持久的免疫力。,8,腮腺炎病毒,局部黏膜上皮细胞中大量繁殖,血循环,腮腺,中枢神经系统,腮腺炎,脑膜炎,
3、进一步繁殖,再次进入血流,侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官,通过飞沫侵入呼吸道,三 发病机制与病理特征,蕲春县人民医院感染科,导管壁C肿胀,淋巴细胞浸润,间质组织水肿,腮腺炎的病理特征:非化脓性炎症,腮腺导管阻塞,淋巴管,血流,淀粉酶潴留,血尿中淀粉酶升高,三 发病机制与病理特征,LOGO,四 临床表现,潜伏期一般为14-25天,平均18天; 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等 腮腺肿胀是最突出的症状。 起病1-2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,2-4 d后对侧肿胀; 以耳垂为中心,向前、后、下弥漫性肿大,表面灼热,有弹性 感及触痛; 腮腺肿胀大多于13天到达高峰,持续45天逐渐消退而
4、恢复正常; 腮腺管口早期常有红肿; 下颌下腺或舌下腺亦可以受累。,蕲春县人民医院感染科,LOGO,蕲春县人民医院感染科,腮腺导管开口红肿,单侧腮腺肿大,蕲春县人民医院感染科,下颌下腺肿大,脑膜炎,睾丸炎,卵巢炎,胰腺炎,并发症,其他,四 临床表现,脑膜炎:患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后4-5d,有的患者脑膜炎先于腮腺炎,一般症状在一周内消失。 睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热,睾丸明显肿胀和疼痛,睾丸炎一般为单侧,约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续3-5d,10d内逐渐好转。 卵巢炎:发生于5%的成年女性,可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。 胰腺炎:常于
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