40例胆漏患者的防治.docx
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1、40例胆漏患者的防治摘要:目的:探析胆漏的预防以及治疗的方法。方法:回顾收治的40例胆漏患者的原因、方法以及结果。结果:所有的患者的首选都是非手术的治疗,其中有2例患者死亡,4例患者中间转到手术治疗后治愈,32例患者也被治愈。结论:胆漏主要就是做好预防,一旦发生了胆漏的症状,应该积极处理,根据胆漏的漏出量以及腹膜炎的程度来选择是非手术治疗或者是手术治疗。关键词:胆漏;患者;防治;预防;非手术手术在肝胆外科当中胆漏是属于很少见而且很严重的并发症,因为处理的很棘手,而且容易引发纠纷,作为外科工作者需要重视【1】。选择河南省温县第二人民医院2000年10月2009年10月期间收治的40例胆漏患者,分
2、析胆漏的防治措施。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:本组患者40例,其中男28例,女12例,年龄4575岁,平均52岁。所有的患者腹腔或者是胸腔引流管来引出胆汁,根据患者的病史、B超的检查以及临床的表现,均符合漏断的症状。其中有38例患者有手术史,有2例患者没有手术史。在拔出T管以后出现胆漏的患者有18例,其中有4例患者在手术后3 d做了误拔的操作,其他的14例患者都是在手术后的25周后拔出T管后胆漏。有10例患者有胆肠吻合口漏;有4例患者是单纯胆囊切除术后发生胆漏;有2例患者肝裂伤修补术后胆漏;有2例患者肝内胆管结石伴发肝胆管胸腔胆漏;有2例患者在做左肝外叶切除术后的3年出现了腹
3、部切口的胆漏;有2例患者是胰十二肠切除术后胆漏。 1.2方法:有2例患者直接实行手术治疗,这2例患者是肝内胆管结石的患者,在确诊后实行的是左肝叶切除术。有38例患者给予了禁食、营养支持和生长激素的治疗,观察患者腹膜炎的症状,其中有4例患者是把T管后胆漏,再次引流以后,症状加重,然后转向了手术的治疗。 2 结果 所有的患者的首选都是非手术的治疗,其中有2例患者死亡,死亡原因是由于在胰十二指肠手术后出现了胆漏,中毒,和一些脏器功能衰竭,4例患者中间转到手术治疗后治愈,32例患者也被治愈。 3 讨论 胆漏的原因比较复杂,一般是手术后的患者,大概手术后3 d拔T管几个小时之内,本组有2例患者是在手术后
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