下腔静脉滤器植入应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析.docx
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1、下腔静脉滤器植入应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析摘要:对于下腔静脉滤器植入应用于下肢深静脉血栓形成的临床研究。方法:对11例诊治的下肢深静脉血栓形成下腔静脉植入滤器病例进行分析。结果:整体预后较好,无肺栓塞等并发症出现。结论:下腔静脉滤器植入能有效预防肺栓塞等并发症的出现。关键词:肺栓塞;下腔静脉滤器;深静脉血栓 下肢深静脉血栓形成(Deep?Venous?Thrombosis,DVT)经常发生在下肢,大的血栓脱落会导致肺动脉栓塞(PTE),严重者可危机生命。下腔静脉滤器植入安全有效的治疗方法已越来越受到重视,同时为溶栓治疗提供了保障。本院从2006年1月2010年1月共为11例患者植入下腔
2、静脉滤器以预防肺栓塞,总体效果较好,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料:本组收集共11例,男7例,女4例,年龄3376岁,病程120 d。患者通常有可见下肢肿胀,皮肤暗红改变,肤温不高,部分患者下肢伴有静脉曲张。9例患者均经下肢深静脉彩超诊断证实并确定深静脉血栓位置:单侧髂股静脉血栓7例,全肢型血栓2例;左髂外8例,左腘静脉2例伴下肢静脉炎,双侧下肢髂骨静脉血栓1例。1.2手术方式:本组患者使用的均为永久性下腔静脉滤器。(SNF)3例,(TEF)其中8组患者在DSA监视下,5例由健侧股静脉穿刺引入造影导管,然后放入血管鞘,进行下腔静脉造影,了解管径及走向,确定双肾静脉开口,将其标记。下一
3、步将滤器导入,顶端置于肾静脉开口以下1 cm处,释放滤器至滤器固定,释放成功后回撤导鞘,局部加压。滤器植入后2例行侧股静脉或胫后静脉切开取栓术,术后溶栓治疗;9例行插管溶栓治疗,经患侧肢远端静脉注入尿激酶50100万U/d。辅助治疗:静脉给予丹参注射液、脉络宁注射液,口服阿司匹林片100300 mg/d。 2 结果本组下腔静脉滤器置入成功10例,有1例双下肢未通过栓子未成功。滤器植入后溶栓未出现明显穿刺点局部血肿形成;未见现肺动脉栓塞发生,本组连续随访8例,观察时间12年,均未见滤器远期移位脱落倒置及肺栓塞表现 。3 讨论3.1腔静脉滤器植入的意义:DVT最危险的并发症是肺动脉栓塞,其发生率约
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