鼻咽癌患者的个案护理.ppt
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1、鼻咽癌患者的个案护理,患者,女,王小红,29岁,诉很长一段时间鼻塞,且吸鼻后痰中带血有时候擤鼻时涕中带血,经常头痛,一侧颈部出现肿块,质硬等症状来医院就诊。经过一系列的检查:临床检查,头颈部检查,眼部检查,超声检查,x线检查,鼻咽镜检查,EB病毒检查,血清学检查。医生下诊断为:鼻咽癌。既往史,家族史均无。患者现在处焦虑状态。,什么是鼻咽癌?,鼻咽癌是指发生于鼻咽部的癌肿。临床上以涕血,鼻塞,耳鸣耳聋,颈部恶核及头痛等为主要症状。,病因是什么呢?,目前认为与遗传因素、病毒因素及环境因素有关。 1.遗传;鼻咽癌病人具有种族及家庭聚集现象。 2.EB病毒:在鼻咽癌病人血清中检测到EB病毒抗体,发现鼻
2、咽癌活检组织中有EBV DNA特异性病毒mRNA或基因产物表达。 3.环境:亚硝酸致癌。,鼻咽癌的相关检查,1.检查:鼻咽检查可见鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节或菜花状隆起的新生物。颈部可触及无痛性肿块,质硬,固定不移。 2.CT或MRI可显示肿块大小及浸润范围。病理检查可明确诊断。 3.EB病毒血清学检查可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。,患者目前存在的和潜在的问题?,1,出血倾向 与肿瘤破溃或侵及血管有关。 2.疼痛:常见头痛,与肿瘤侵及神经,颅底或颅内有关。 3.恐惧 由于剧烈头痛所致,且对病情的认知有关。 4.自我形象紊乱 与放化疗以及颈部包块等肿瘤侵及颅底、颈部淋巴结转移有关等。 5.焦虑 与治
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